Эталоны ответов. 1.Диагноз: Педикулез волосистой части головы
1.Диагноз: Педикулез волосистой части головы.
2.Диагностические критерии:
· Жалобы: беспокоит зуд кожи на волосистой части головы, бессонница, невнимательность в школе и раздражительность. У старшей девочки не прочесываются волосы после сна;
· Возникновение заболевания: после контакта с больным;
· Типичная локализация и клиника: при осмотре видны колтуны - спутанные пряди волос, в которых обнаружены бутылкообразные яйца насекомых и сами насекомые. Видны экскориации (расчесы), более выраженные на коже за ушными раковинами и затылке.
3. Общая и наружная терапия:
Наружно:
Алгоритм действия м/с при обработке кожи средством «Ниттифор»:
Приготовьте:
· «Ниттифор»;
· резиновые перчатки;
· мыло;
· комплект постельного и нательного белья.
Порядок действий:
· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;
· придайте больному удобное положение;
· прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек.
· осуществляется мытье волос, полоскание 5-10% раствором уксусной кислоты, механическое вычесывание;
· нанести «Ниттифор»;
· больной надевает чистую одежду и меняет постельное белье;
· вымойте руки с мылом;
· втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения, душ, смена белья и заключительное намазывание.
Общее лечение:
· седативные препараты;
· антигистаминные препараты.
4. Забор отделяемого материала из мочеполовых органов на трихомонады.
· Взятие мазков у женщин из:
- уретры:
1. пальцами левой руки слегка раздвинуть половые губы и обнажить отверстие уретры;
2. инструментом (ложкой Фолькмана платиновой петлей) осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболчку уретры, производится соскоб;
3. при наличии гнойных выделений берут материал и наносят на предметное стекло тонким слоем в виде кружка;
4. при хроническом уретрите осторожно и легко массируют уретру снизу и выжимают из нее отделяемое.
- канала шейки матки, влагалища; заднего прохода:
1. во влагалище вводят зеркало Куско или два зеркала Симса;
2. обнажают шейку матки;
3. стерильным инструментом берут отделяемое из шейки матки;
4. наносят на два предметных стекла, слегка размазывая тонким слоем;
5. другим стерильным инструментом берут выделения из заднего свода влагалища и также наносят на эти предметные стекла;
6. берут стерильным инструментом (чистым) отделяемое из прямой кишки и наносят на предметное стекло;
7. мазки из влагалища берут стерильной браншей корнцанга или металлическим шпателем.
· Взятие материала у мужчин и приготовление мазков.
- мазки из уретры:
· при остром уретрите первую свободную стекающую каплю снимают чистым марлевым тампоном;
· уголком предметного стекла захватывают гнойное отделяемое;
· мазок готовят однократным (в одном направлении) проведением предметного стекла с отделяемым по другому чистому предметному с теклу;
· при наличии скудных выделений рекомендуется брать материал утром, до мочеиспускания, легко надавливая на головку полового члена и осторожно выжимая содержимое уретры;
· при отсутствии выделений из уретры получают соскоб со стенок слизистой оболочки уретры;
· соскоб со слизистой уретры берут стерильной металлической петлей, осторожно введя ее в уретру на 2-4 см;
· с петли полученный материал переносят на предметное стекло.
- получение сока предстательной железы:
1. больной стоит в согнутом положении и локтями опирается на стол;
2. полностью больной опорожняет мочевой пузырь и в него вводят 50-60 мл теплой прокипяченной воды или раствор оксицианистой ртути 1:6000;
3. специалист массирует простату указательным пальцем в течении 5-6 минут;
4. когда у наружного отверстия уретры появляется опалового цвета капля, специалист помещает ее на предметное стекло и сверху накрывают покровным стеклом;
5. если капля не получается, то исследованию подвергают осадок выпускаемой больным промывной жидкости.
Стекла с нанесенными мазками для фиксации последних проводят 1-2 раза над пламенем спиртовки, после чего с сопроводительной запиской направляют в лабораторию.
5. Классификация и продолжительность периодов сифилиса.
Период сифилиса
| Продолжительность
| 1. Инкубационный период
| 20-40 дней
| 2. Первичный период
| 6-7 недель
| 3. Вторичный период
| 3-5 лет
| 4. Третичный период
| 5-15 лет
| 5. Сифилис плаценты
| Пубертат
| 6. Сифилис плода
| С 20 недели беременности
| 7. Ранний врожденный сифилис
| 0-2 лет
| 8. Поздний врожденный сифилис
| 4-17 лет.
|
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |
|