АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталоны ответов. 1.Диагноз: Опясывающий лишай
1.Диагноз: Опясывающий лишай.
2.Диагностические критерии:
· Жалобы: общее недомогание, температура 37.5°, стреляющие боли в левой половине поясничной области, высыпания в виде пузырьков, расположенные друг за другом;
· Возникновение заболевания: после ОРВИ;
· Типичная локализация и клиника: на коже нижних отделов левой половины туловища определяются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на отечно- эритематозном фоне, расположенном линейно в соответствии с расположением нервных волокон, размерами около 2,0 на 4,0 см.
3. Общая и наружная терапия:
На ружно:
Алгоритм действия м/с при обработке очага:
Приготовьте:
· мазь «Зовиракс»;
· резиновые перчатки;
· фукарцин;
· стерильную иглу для вскрытия пузырьков.
Порядок действий:
· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;
· придайте больному удобное положение;
· прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;
· осуществляется вскрытие пузырьков;
· туширование образовавшихся эрозий по краям фукарцином;
· намазывание очагов противовирусной мазью «Зовиракс»;
· вымойте руки с мылом;
· втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения;
· душ, смена белья и заключительное намазывание.
Общее лечение:
· анальгетики;
· системные противовирусные препараты;
· поливитамины;
· иммунокорректоры.
4.План беседы с пациентом по уходу за кожей и образом жизни, страдающим атопическим дерматитом.
Уход за кожей вне обострения:
· Купания не чаще 3 раз в неделю (ванны с морскими солями, молоком, с добавлением листьев березы, отваров коры дуба, корня лопуха, отвара чистотела);
· применение гипоаллергенных слабощелочных моющих средств, не содержащих мыла;
· после купания кожу промокают и наносят эпителизирующие, смягчающие и увлажняющие средства (гель или крем солкосерил, крем Р99, крем Унны, крем драполен, гель актовегин, мазь Пантодерм или Д-пантенол);
· использование следующих средств по уходу (эмоленты):
· Топи крем (эмульсия для тела, крем для лица, содержащие мочевину);
· Дардия (крем для сухой и раздраженной кожей);
· «Эмолиум»;
· «Лакобейз» (Лакобейз рипеа и липо-крем);
· «$telatopia»;
· «Ла Рош Позэ»: Липикар (мыло, эмульсия, бальзам, масло для ванны);
· «Дюкре»: «А-дерма», «Фотоскин»;
· «Авен», «Толеранс-экстрем», «Трикзера», «Колд-крем».
· Уход за кожей в обострение.
Характер воспалительного процесса
| Лекарственная форма
| Общие косметические рекомендации
| Острое воспаление с мокнутием
| Примочки, аэрозоли, влажно-высыхающие повязки, лосьоны, растворы
| Купание не показано. Орошение термальной водой, обработка мицелловыми растворами.
| Острое
воспаление
без мокнутия
| Водные болтушки, кремы, пасты, аэрозоли, эмульсии, липокремы.
| Ежедневное купание. Использование средства с ненасыщенной текстурой. Орошение термальной водой, использование эмульсий, специального мыла, геля, мусса.
|
|
| Подострое воспаление
| Кремы, липокремы, эмульсии.
| Ежедневное купание. Использование средства с ненасыщенной текстурой. Орошение термальной водой, использование эмульсий, специального мыла, геля, мусса. Лечебные ванны ежедневно или через день.
| Хроническое воспаление, инфильтрация
и лихенификация
в очагах
| Мази, согревающие компрессы, мази с кератолитическими средствами.
| Ежедневное купание, можно несколько раз в день, с использованием спец.средств для купания, увлажняющие кремы и липокремы. Лечебные ванны ежедневно или через день.
| Клиническая ремиссия
| Кремы, мази, специальные средства.
| Увлажняющие кремы сочетать с липосомальными кремами, лосьонами. Орошение термальной водой. Душ или купание со спец.средствами, лечебные ванны ежедневно или через день.
| Образ жизни.
· Гипоаллергенная диета, исключение цельного коровьего молока.
· Использование гипоаллергенной косметики.
· Ношение одежды только из х/б ткани.
· Выбирать для стирки порошки с неагрессивными моющими компонентами.
· Ежедневное проветривание помещения и его дезинфекция.
· Защищать кожу от воздействия агрессивных факторов окружающей среды и УФО.
· Исключение контакта с Аг и стрессового фактора.
· Гигиена тела.
6. Морфологические элементы периодов сифилиса.
Инкубационный период
| Первичный период
| Вторичный период
| Третичный период
| Нет элементов
| язва, эрозия, ссадина
| папула, пустула, розеола, гипо- и гиперпигментированные пятна
| гумма (узел), булла (бугорок), язва, «звездчатые» рубцы.
|
ЗАДАЧА 15
На прием к педиатру обратилась женщина с грудным ребенком, которая отметила высыпания на теле у малыша в виде узлов с вдавлением в центре. Из анамнеза известно, что после приема гостей у ребенка появились единичные высыпания, которые со временем распространились.
Объективно: процесс распространенный. Локализуется на всех поверхностях тела. Представлен множественными узелками телесного цвета, округлой формы, в центре - пупковидное вдавление. При надавливании на узел выделяется кашицеобразное содержимое из центрального углубления. Вокруг некоторых узелков - эритематозный венчик.
Диагноз: Генерализованный контагиозный моллюск.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |
|