АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов. 1. Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт в левой средней мозговой артерии)

1. Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт в левой средней мозговой артерии), правосторонний гемипарез, гемианестезия, моторная афазия. Относительно постепенное развитие симптомов заболевания, очаговость двигательных и чувствительных нарушений, моторная афазия.

2. Догоспитальная помощь:

· снять ЭКГ;

· ввести эуфиллин 2, 4-10% в/в (с целью улучшения мозгового кровообращения);

· ввести преднизолон 30 мг в/в (противоотечный эффект);

· возможно введение 10 мл 25% р-ра магния сульфата и/или фуросемид 1% - 2, 0 в/в для предупреждения отека мозга:

· транспортировать на носилках в дежурный неврологический стационар.

3. Диагностические мероприятия в стационаре:

· люмбальная пункция с целью уточнения характера инсульта (ишемический или геморрагический);

· эхо-энцефалоскопия для выявления смешения структур головного мозга;

· исследование глазного дна для уточнения степени отека мозга и внутричерепной гипертензии;

· биохимический анализ крови для оценки системы свертываемости;

· Лечебная программа в стационаре:

· постельный режим;

· патогенетическое лечение (противоотечное и специфическое гемодинамическое – гемостатики и дезагреганты); ноотропные и др.

4. Проба на утомляемость (проба Барре):

· «верхний» Барре: больной лежит на спине, руки выпрямлены в локтевых суставах, пальцы сомкнуты и вытянуты, руки подняты от горизонтали на 10-20 град. Пациент держит руки до 1 мин. с закрыты­ми глазами. Отмечают время, с которого рука начинает опускаться;

· «нижний» Барре: больной лежит на животе, ноги согнуты в коленных суставах под углом 10-20 град. от горизонтали. Оценивается аналогично «верхнему» Барре.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав