Эталоны ответов. 1.Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица
1.Диагноз: Рожистое воспаление кожи лица.
Ставится на основании:
а) общих симптомов: интоксикации, озноба, резкого повышения температуры:
б) местных симптомов: жгучая боль, выраженная краснота кожи с четкими границами и типичной локализацией на лице. Клиника соответствует эритематозной форме воспаления.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) пациентку уложить в удобное положение, обеспечить питье для уменьшения признаков интоксикации;
б) осуществить снижение температуры и купирование болевого синдрома введением 50% раствора анальгина 2,0 (можно в комбинации с 1% раствором димедрола 2,0) с целью улучшения состояния и создания условий для более комфортной транспортировки;
в) обеспечить вызов скорой помощи.
Все манипуляции выполняются в перчатках.
При эритематозной форме рожистого воспаления госпитализация осуществляется в боксированное отделение инфекционного стационара либо отделение гнойной хирургии согласно учету контагиозности (отдельная палата, палата с подобным контингентом больных);
г) проводить наблюдение за состоянием пациентки до прибытия скорой помощи;
д) транспортировать машиной скорой помощи в положении лежа с учетом болевого синдрома и признаков интоксикации.
3.В стационаре
· Проводят общеклиническое обследование, особенно тщательно пальпируют регионарные лимфатические узлы и выявляют признаки лимфангита с целью раннего определения симптомов распространения инфекции.
· Проводят клинические анализы крови (где наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево) и общий анализ мочи.
· Лечение проводится по общим принципам лечения хирургической инфекции: воздействие на возбудителя. воздействие на организм пациента, лечение местного очага воспаления.
· Пациенту назначаются: постельный режим, высококалорийная молочно-растительная диета с большим удержанием витаминов, особенно важен тщательный уход.
· При необходимости назначается инфузионная дезинтоксикационная, витаминотерапия. Активно применяются сульфаниламидные препараты продленного действия и антибиотики пешщилли- ноиого ряда, в тяжелых случаях широкого спектра действия, внутримышечно и внутривенно.
· Местно с положительным эффектом применяется УФО в эритемной и субэритемной дозе. Кожу обрабатывают 70% раствором этилового спирта.
· При гангренозной форме - УФО противопоказано.
· При флегматозной и гангренозной фармах лечение хирургическое. Поражение нижних конечностей требует лечебной иммобилизации. 4.Манипуляции выполняются в соответствии с алгоритмом.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |
|