АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физические методы лечения больных периодонтитом

· УЗ-обработку растворами антисептиков, которая повышает эффективность очищения стенок корневого канала, Вектор ультразвуковую обработку канала с порошком Vеctor-fluid-polish, содержащим частицы гидроксиапатита (величина зерна 10мкм), способствующую щадящей механической очистке системы эндодонта зуба без повреждения тканей периодонта (методика 16). УЗ можно использовать для разрушения дентиклей и прохождения ранее запломбированного канала.

Физиолечение острого и обострения хронического периодонтита:

− при отсутствии отека окружающих мягких тканей после прохождения физиологического отверстия корневого канала проводят:

· трансканальные: анодгальванизацию, флюктуоанодгальванизацию, диадинамоанодгальванизацию, амплипульсанодгальванизацию с целью оттока экссудата, противовоспалительного и обезболивающего действия по методикам 12, 13, 14, 15;

· трансканальную терапию низкоинтенсивным ЛИ для купирования воспаления и боли, стимуляции репаративных процессов в периодонте (методика 20);

· микроволновую терапию с целью противовоспалительного действия (методике 27);

· флюктуоризацию, ЧЭНС, амплипульстерапию, ДДТ, дарсонвализацию для уменьшения болевого приступа (методики 15, 18, 14, 13, 22);

− при отеке окружающих мягких тканей с целью противовоспалительного и противоотечного действия, ограничения очага воспаления применяют: УВЧ-терапию, ИК-лазеромагнитотерапию, КУФ- облучение (местное), низкоинтенсивное ЛИ, Пайлер-свет, магнитотерапию по методикам 23, 11, 20, 26;

− после механической и медикаментозной обработки корневых каналов проводят диатермокоагуляцию содержимого канала, оказывающую бактериостатическое и бактерицидное действие по методике 34;

Физиолечение хронического периодонтита вне обострения:

− после механической и медикаментозной обработки корневых каналов применяют трансканальные: электрофорез, диадинамофорез, флюктуофорез, амплипульсфорез 3% раствора иодида калия (-), 5% раствора димексида (+, -); трипсина (-); террилитина (+), хонсурита (-), лизоцима (-) с целью повышения физиологической активности в тканях, предотвращения деструктивных изменений, стимуляции регенерации костной ткани по методикам 12, 13, 15, 14;

− при плохо проходимых корневых каналах проводят трансканальный электрофорез 3% р-ра йодида калия, депофорез водной суспензии гидроокиси меди кальция по методике 12;

− при пломбировании системы корневого канала с целью повышения качества используют УФФ по методике 16.

Физиолечение при болевом синдроме после пломбирования корневого канала:

− в первые часы применяют локальную гипотермию с целью противоотечного, противовоспалительного действия (методика 33);

− на 2-3 сутки показаны УВЧ-терапия, КУФ, Пайлер-свет, лазеротерапия; ИК-лазеромагнитотерапия, магнитотерапия по методикам 23, 11, 21, 20, 26;

− на 3-5 сутки при отсутствии отека окружающих тканей назначают микроволновую терапию, флюктуоризацию, ЧЭНС, амплипульстерапию, ДДТ, дарсонвализацию, ультратонтерапию, лазеротерапию с целью противовоспалительного, обезболивающего действия (методики 27, 15, 18, 14, 13, 22, 28, 20, 25), введение анестетиков и анальгетиков диадинамофорезом, флюктуофорезом, амплипульсфорезом, УФФ гидрокортизона по методикам 13, 15, 14, 16.

При назначении физиолечения необходимо соблюдать принципы:

1. Принцип универсальности. Это возможность использования любого физического фактора при различных патологических состояниях или применение pазличных по природе физических факторов при одном и том же заболевании. Принцип универсальности облегчает выход из ситуаций, когда требуется срочно изменить первоначально назначенный метод в процессе лечения при его непереносимости или быстром привыкании к лечебному фактору.

2. Принцип единства этиотропного, патогенетического и симптоматического подходов. Подразумевает назначение такого метода, который бы одновременно способствовал устранению или ослаблению этиологического фактора, воздействовал бы на основные патогенетические звенья и важнейшие симптомы заболевания. Например, этому принципу отвечает назначение УФО при лечении инфицированных ран, которое оказывает бактерицидное влияние (этиотропное), противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение, репаративные процессы (патогенетическое), обладает обезболивающим и противоотечным действием (симптоматическое).

3. Принцип малых дозировок. Физические факторы в небольших дозировках способны стимулировать собственные защитные силы организма. Их специфическое влияние и дифференцированное применение возможны только при низкоинтенсивных воздействиях. Тогда как общие и местные патологические реакции чаще наблюдаются при применении лечебных факторов в больших дозировках, что сопровождается неспецифическими (тепловыми) эффектами со стрессовыми реакциями или тканевыми повреждениями.

4. Принцип адекватности. Время и методика применения, основные дозиметрические параметры физического фактора должны соответствовать характеру, остроте и фазе патологического процесса. При этом следует ориентироваться на реакцию организма, которая должна быть физиологической, безболезненной и предусмотренной. В острый период физиотерапевтические методы применяются ограниченно, в небольших дозировках и преимущественно по сегментарно-рефлекторным методикам; в подострый период они назначаются шире, а в небольших дозировках – и местно; в хронической стадии заболевания число показанных методов расширяется, интенсивность воздействия увеличивается. Например, при амплипульстерапии применяют тем меньшую глубину и большую частоту модуляции тока, чем выраженнее болевой синдром. Наиболее частое следствие неадекватной физиотерапии – неэффективность лечения, обострение патологического процесса или возникновение общей патологической реакции по типу вегето-сосудистого синдрома.

5. Принцип индивидуализации. Это обязательный учет общей и иммунологической реактивности больного, его возраста (например, УВЧ-терапию назначают с первых дней жизни ребенка, УВЧ-индуктотермию – с 5-6 мес., ультразвук – с 2 лет, индуктотермию – с 5 лет), гормональной активности, конституциональных признаков, биоритмов больного, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости процедур и т.д.

6. Принцип динамизма (варьирования параметров воздействия). Динамика заболевания требует замены физического фактора или изменения его дозировки вследствие вторичной резистентности к процедурам, выявленных сопутствующих заболеваний и применяемой лекарственной терапии.

7. Принцип комплексности. Вытекает из сложности и системности любого патологического процесса: «надо дать больному столько, сколько нужно, но не больше, чем можно» (Б.Е. Вотчал).

8. Принцип преемственности. Предполагает строгий учет всего спектра предшествующего или сопутствующего лечения. При этом важны 3 аспекта: субъективное отношение пациента к физиотерапевтическому методу, учет предшествующего медикаментозного лечения и наличие последействия физиолечения для назначения повторного курса.

Усвоение сформулированных принципов позволит лучше ориентироваться и упорядочить лечебный процесс, тем самым способствуя повышению эффективности лечения больных

Контрольные вопросы:

1. Физические методы диагностики пульпита: ЭОД, трансиллюминация. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

2. Физиотерапевтические методы лечения пульпита К04.0: апекслокация, лазеротерапия, ИК-лазеромагнитотерапия, микроволновая терапия, магнитотерапия. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

3. Физические методы девитализации пульпы: трансканальный электрофорез, диатермокоагуляция. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

4. Эндодонтическая и антисептическая обработка и пломбирование корневого канала с использованием ультразвука, Вектора, лазера. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

5. Физиотерапевтические методы при лечении зубов с плохо- и непроходимыми корневыми каналами: трансканальный электрофорез, депофорез.

6. Принципы применения физических факторов при лечении периодонтита.

7. Физические методы диагностики при периодонтите: ЭОД, апекслокация. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

8. Физические методы дезинфекции корневого канала: ультразвуковой, депофорез, лазерное излучение, РАD-технология. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

9. Физиотерапия острого периодонтита К04.5: трансканальные анод-методики, УВЧ-терапия светотерапия, ИК-лазеро-магнитотерапия, магнитотерапия. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

10. Физиотерапия хронического периодонтита К04.5: депофорез, трансканальный электрофорез. Показания и противопоказания. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

11. Физиотерапия при болевом синдроме после пломбирования корневого канала: локальная гипотермия, УВЧ-терапия, светотерапия; ИК-лазеромагнитотерапия, магнитотерапия, микроволновая терапия, флюктуоризация, ЧЭНС, амплипульстерапия, ДДТ, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамофорез, флюктуофорез, амплипульсфорез, УФФ. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

Выполнение ситуационных задач:

Задача № 1

Пациент К. с диагнозом обострение хронического фиброзного пульпита К04.02 в анамнезе отмечает обморок на введение новокаина. Пациент уезжает на следующий день в длительную командировку. Укажите методы физиотерапевтического обезболивания для лечения пульпита и используемую аппаратуру.

Задача № 2

Больной В. 8 лет при лечении пульпита 2.1 зуба была проведена диатермокоагуляция пульпы. Правильно ли проведено лечение?

Задача № 3

У больного А. 22 лет с диагнозом хронический периодонтит К04.5 в корневом канале определяется инородное тело (отломок металлического инструмента), рентгенограмма отсутствует. Возможно ли проведение электрофореза трансканально.

Задача № 4

У пациента Ф. 34 лет после пломбирования зуба по поводу хронического фиброзного периодонтита К04.5 на следующий день появилась боль и выраженная гиперемия слизистой переходной складки. Назначьте физиотерапевтические методы лечения. Укажите используемую аппаратуру.

Задача № 5

У пациента Р. 45 лет через 5 минут после начала лечения хронического периодонтита 1.6 методом трансканального электрофореза появилось чувство жжения в области десны. Чем оно вызвано и возможно ли проведение процедуры дальше?

Задача № 6

Врач для фиксации электрода в полости зуба использовал дентин-пасту. Правильно ли это? Что нужно использовать для фиксации электрода?

Задача № 7

Пациент с диагнозом острый периодонтит К04.4. Отек по переходной складке не выражен. С целью снятия болевого синдрома стоматолог назначил анодгальванизацию. Объясните механизм действия и методику проведения.

Задача № 8

У пациентки Е. 29 лет на 2 день появились боли после пломбирования корневых каналов зуба 2.6, врач-стоматолог назначил Пайлер свет.

3адание

1. С какой целью врач-стоматолог назначил светобиоптронтерапию при лечении зуба 2.6?

2. Укажите, какие физиопроцедуры можно сочетать с Пайлер светом для снятия болевого синдрома, возникшего на второй день после пломбирования корневого канала?

3. Объясните лечебный эффект УВЧ- терапии, магнитотерапии.

4. Оформите назначение пациентке на проведение физиопроцедур: светобиоптронтерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии.

Задача № 9

У пациентки А. 39 лет через 3 часа после пломбирования корневых каналов зуба 4.6 появились боли, врач-стоматолог назначил локальную гипотермию.

Задание

1. С какой целью врач-стоматолог назначил локальную гипотермию после пломбирования зуба 4.6?

2. Укажите, какие физиопроцедуры нужно назначить на четвертый день после пломбирования корневого канала

3. Уточните методы физиолечения, продолжительность воздействия для каждого метода, частоту проведения, количество физиопроцедур.

4. Оформите назначение на проведение физиопроцедур для снятия постпломбировочной боли: микроволновой терапии, флюктуоризации, амплипульстерапии, дарсонвализации.

Тестовые задания входного контроля:

1. Показания ЭОД при поражении коронковой пульпы:

а) 7- 60 мкА

б) 61-100 мкА

в) 101-200 мкА.

2. Показания ЭОД при полной гибели пульпы:

а) 7-60 мкА

б) 61-100 мкА

в) 101-200 мкА

3. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭОД

1. норма А. 101-200 мкА

2. поражение коронковой Б. 7-60 мкА пульпы

3. поражение корневой пульпы В. 61 -100 мкА

4. полная гибель пульпы Г. 2-6 мкА

4. Устройство для определения длины корневого канала при лечении пульпита:

а) апекслокатор

б) зонд для определения ЭОД

в) диатермокоагулятор

5. Физиотерапия при лечении пульпита биологическим методом:

а) диатермокоагуляция

б) микроволновая терапия

в) магнитотерапия

г) лазеротерапия

6. Биологический метод лечения пульпита проводится при показаниях ЭОД:

а) 7-25 мкА

б) 30-45 мкА

в) 50-60 мкА.

7. Для внутриканальной стерилизации используют:

а) Пайлер-свет

б) лазерное излучение

в) КУФ

8. Для удаления пульпы при хроническом гипертрофическом пульпите используют:

а) диатермокоагуляцию

б) криодеструкцию

в) лазер

г) флюктуоризацию

9. Длительность диатермокоагуляции при витальной экстирпации:

а) 1-2 с

б) 1-2 мин.

в) 20 с

10. При диатермокоагуляции пульпы мощность аппарата ДКС-2М устанавливают в следующем диапазоне:

а) 2-6

б) 6-8

в) 8-12

11. При лечении пульпита в зубах со склерозированными корневыми каналами показаны:

а) трансканальный электрофорез йодида калия, димексида

б) депофорез гидроокиси меди кальция

в) ультразвуковая обработка

12. Трансканальный электрофорез применяют для лечения:

а) пародонтита и пульпита

б) пульпита и периодонтита

в) периодонтита и пародонтита

13. Лекарственные средства, применяемые для трансканального электрофореза при лечении пульпита:

а) йодид калия

б) глюконат кальция

в) димексид

г) фторид натрия

14. Методика трансканального электрофореза при пульпите:

а) 2 процедуры по 15 минут

б) 1 процедура по 20 минут

в) 5 процедур по 30 минут

15. Трансканальный электрофорез при пульпите проводится:

а) под анестезией

б) без анестезии

16. Для изолирования полости зуба от слюны при трансканальном электрофорезе используют:

а) липкий воск

б) любой пломбировочный материал

в) водный дентин

17. Эффективность трансканального электрофореза при пульпите определяется по данным:

а) ЭОД

б) рентгенографии

в) допплеровской флоуметрии

18. Трансканальный электрофорез противопоказан при отломе эндодонтического инструмента:

а) до верхушки корня

б) за верхушкой корня

в) на любом уровне

19. Для повышения качества пломбирования корневого канала проводят:

а) ультрафонофорез корневого канала

б) трансканальный электрофорез

в) депофорез гидроокиси меди кальция

20. Физиотерапевтические методы обезболивания при лечении пульпита:

а) ДДТ

б) ЧЭНС

в) светотерапия

г) флюктуоризация

21. Для снятия боли при пульпите дарсонвализацией применяют аппараты:

а) Искра-1

б) Поток-1

в) Вихрь-1

22. После пломбирования корневых каналов применяют дарсонвализацию, используя методику:

а) наружно тихим искровым разрядом

б) подвижно вдоль проекции корня

23. Аппарат микроволновой терапии для снятия боли:

а) Луч-2

б) Биоптрон Компакт III

в) Искра-1

24. Укажите показатели ЭОД при периодонтите:

а) 20-30 мкА

б) 2-6 мкА

в) 60 мкА

г) 100 мкА

25. При ЭОД регистрируется изменение:

а) силы тока

б) напряжения

в) сопротивления

26. При остром периодонтите в фазу экссудации при отсутствии отека в первое посещение проводят:

а) анод-гальванизацию

б) электрофорез с КJ

в) флюктуоризацию

27. При мышьяковистом периодонтите 1.3 проводят электрофорез:

а) 3% р-ра йодистого калия

б) 2% р-ра хлорида кальция

в) 2% настойки йода

28. Количество процедур УВЧ-терапии при острых формах периодонтита:

а) 6

б) 10

в) 15

29. Продолжительность курса трансканальной анодгальванизации при остром периодонтите:

а) 1-3 процедуры

б) 4-10 процедур

в) 10-15 процедур

30. При анодгальванизации в полость зуба помещают электрод:

а) отрицательной полярности

б) положительной полярности

31. Показания для трансканальной анодгальванизации:

а) острый периодонтит

б) обострение хронического периодонтита

в) хронический пульпит

г) острый пульпит

32. Эффективность трансканальной анодгальванизации подтверждается изменениями:

а) показаний ЭОД

б) рентгенологической картины

в) клинической картины

33. При трансканальной анодгальванизации анестезия:

а) требуется

б) не требуется

в) требуется только с вазоконстриктором

34. Трансканальная анодгальванизация вызывает:

а) дегидратацию тканей периодонта

б) расширение корневого канала

в) девитализацию остатков пульпы

35. При анодгальванизации электрод, помещенный в полость зуба, смачивают:

а) 10%р-ром йодида калия

б) водопроводной водой

в) 2% р-ром трипсина

г) 10% р-ром димексида

36. При хроническом гранулирующем периодонтите после пломбирования корневых каналов для усиления репаративных процессов показано:

а) анод-гальванизация

б) Пайлер-свет

в) флюктуоризация

37. Курс электрофореза йодистого калия при хроническом деструктивном периодонтите (очаг до 3мм):

а) 1-2 процедуры

б) 3-4 процедуры

в) 5-6 процедур

г) 10-12 процедур

38. При хроническом периодонтите зуба с плохопроходимыми каналами проводят:

а) анод-гальванизацию

б) депофорез

в) электрофорез с КJ

39. Курс электрофореза йодистого калия при хроническом деструктивном периодонтите (очаг 3-5 мм):

а) 1-2 процедуры

б) 3-4 процедуры

в) 5-6 процедур

г) 10-12 процедур

40. Курс электрофореза йодистого калия при хроническом фиброзном периодонтите:

а) 1-2 процедуры

б) 3-4 процедуры

в) 5-6 процедур

г) 10-12 процедур

41. Процедуры трансканального электрофореза проводят:

а) ежедневно

б) один раз в неделю

в) один раз в месяц

42. Продолжительность процедуры трансканального электрофореза при периодонтите:

а) 10 мин.

б) 20 мин.

в) 30 мин.

43. Для лечения Пайлер-светом в стоматологии используют аппарат:

а) Биоптрон

б) Оптодан

в) лампа Минина

44. Физиотерапия острого и обострения хронического периодонтита при наличии отека окружающих мягких тканей:

а) УВЧ-терапия

б) УФО

в) ИК-лазеромагнитотерапия

г) ЧЭНС

45. Физиотерапия острого и обострения хронического периодонтита при отсутствии отека окружающих мягких тканей:

а) микроволновая терапия

б) ЧЭНС

в) трансканальная анодгальванизация

г) трансканальная лазерная терапия

46. Купирование болевого приступа при остром и обострении хронического периодонтита при отсутствии отека окружающих мягких тканей:

а) дарсонвализация

б) ЧЭНС

в) ДДТ

г) флюктуоризация

д) трансканальная лазерная терапия

Тесты итогового контроля:

1. Препараты для трансканального электрофореза при лечении хронического периодонтита:

а) йодид калия

б) трипсин

в) аскорбиновая кислота

г) лизоцим

д) димексид

2. При трансканальном электрофорезе активный электрод помещают:

а) в полость зуба

б) на переходную складку в области зуба

в) на предплечье правой руки

3. При трансканальном электрофорезе пассивный электрод помещают на:

а) предплечье руки

б) слизистую полости рта

в) шейный отдел позвоночника.

4. Кариозную полость при электрофорезе корневых каналов изолируют:

а) цементом

б) тугим ватным тампоном

в) дентин-пастой

г) липким воском

5. Трансканальный электрофорез при хроническом периодонтите проводят:

а) под анестезией

б) без анестезии

в) под анестезией с вазоконстриктором

6. После проведения трансканального электрофореза при хроническом периодонтите зуб:

а) закрывают временной пломбой

б) закрывают ватой

в) оставляют открытым

7. Степень деструктивных изменений в периодонте при трансканальном электрофорезе:

а) влияет на продолжительность процедур и их количество

б) влияет на продолжительность процедур, но не влияет на их количество

в) не влияет на продолжительность процедур, но влияет на их количество

г) не влияет ни на продолжительность процедур, ни на их количество

8. Эффективность трансканального электрофореза при периодонтите подтверждается данными:

а) ЭОД

б) рентгенографии

в) апекслокации

9. Рентгенологические изменения после трансканального электрофореза при лечении хронического периодонта определяются:

а) сразу после курса

б) спустя 2-4 недели после курса

в) спустя 6-12 месяцев после курса

10. Количество процедур трансканального электрофореза при хроническом периодонтите зависит от:

а) жалоб больного

б) степени проходимости корневого канала

в) степени деструктивных изменений в периодонте

11. Для стерилизации апикальной дельты искривленного корневого канала применяют:

а) лазерное излучение

б) ультразвук

в) фотоактивируемую дезинфекцию

г) депофорез

12. Для лазерной обработки корневого канала используют аппарат:

а) Оптодан

б) Пъезон-Мастер 400

в) SIROLaser

г) Комфорт

13. Для дезинфекции корневого канала применяют:

а) лазерное излучение

б) ультразвук

в) анодгальванизацию

г) фотоактивируемую дезинфекцию

д) депофорез

14. Депофорез является разновидностью трансканального:

а) электрофореза

б) ультрафонофореза

в) флюктуофореза

15. При депофорезе в корневой канал помещают:

а) гидроокись меди

б) гидроокись кальция

в) гидроокись меди-кальция

16. Процедуры депофореза проводятся:

а) ежедневно

б) один раз в неделю

в) один раз в месяц

17. Аппараты для проведения депофореза:

а) Original

б) Comfort

в) EndoEST

г) Апекслокатор

18. Bведение пломбировочного материала в корневой канал с помощью ультразвука называется:

а) электрофорез

б) ультрафонофорез

в) магнитофорез

19. Купирование болевого синдрома после пломбирования корневого канала в первые часы:

а) гипотермия

б) ЧЭНС

в) ДДТ

20. Купирование болевого синдрома после пломбирования корневого канала на 2-3 сутки:

а) УВЧ-терапия

б) УФО

в) ДДТ

г) лазеротерапия

д) магнитотерапия

21. Купирование болевого синдрома после пломбирования канала на 3-5 сутки при отсутствии отека окружающих тканей:

а) микроволновая терапия

б) флюктуоризация

в) ДДТ

г) лазеротерапия

д) магнитотерапия

22. Для закрытия свищевого хода наиболее эффективно:

а) электрофорез трипсина по переходной складке

б) диатермокоагуляция

в) дарсонвализация

23. Для пломбирования корневого канала после депофореза гидроокиси меди кальция используют:

а) гуттаперчу

б) СИЦ

в) атацамит

г) эндометазон

24. Показания для проведения депофореза:

а) искривленные корневые каналы

б) извлекаемые отломки эндодонтические инструменты

в) деструктивный периодонтит

25. Для эффективного устранения постпломбировочных болей используют аппараты:

а) Полюс-1

б) УВЧ-30

в) АСБ-2

г) Пьезон

д) Луч-2

26. Методика флюктуоризации при постпломбировочных болях:

а) рефлекторная

б) поперечная

в) продольная

27. Принцип адекватности заключается в ограниченом применении физиотерапии:

а) в остром периоде заболевания

б) в подостром периоде заболевания

в) в хроническом периоде заболевания

28. Принцип адекватности заключается в соответствии:

а) дозы физического фактора с фазой патологического процесса

б) дозы физического фактора с характером и остротой патологического процесса

в) физиологической предусмотренной реакцией организма

г) болевой стрессовой реакцией, тканевыми повреждениями

29. Принцип адекватности заключается в широком применении физиотерапии:

а) в острый период заболевания

б) в подострый период заболевания

в) в хронический период заболевания

30. Принцип динамизма требует:

а) замены физического фактора

б) изменение дозировки

в) учета возраста больного

г) учета биоритмов больного

31. Принцип единства физиотерапии включает воздействие на:

а) этиологический фактор

б) основные звенья патогенеза

в) основные симптомы заболевания

г) стимулирование защитных сил организма

32. Принцип индивидуализации это обязательный учет:

а) общей иммунологической реактивности больного, его возраста

б) гормональной активности

в) конституциональных признаков

г) предшествующего лечения

33. Принцип комплексности заключается:

а) дать больному столько сколько нужно, но не больше, чем можно

б) воздействие на этиологический фактор

в) на звенья патогенеза

г) симптоматический фактор

34. Принцип малых дозировок заключается в применении:

а) небольших дозировок

б) больших дозировок

35. Принцип малых дозировок заключается в:

а) стимулировании собственных защитных сил организма

б) низкоинтенсивных воздействиях

в) высокоинтенсивных воздействиях

36. Принцип преемственности предполагает строгий учет:

а) предшествующего лечения

б) сопутствующего лечения

в) возраста больного

37. Принцип универсальности заключается в применении:

а) различных физических факторов при одном заболевании

б) изменения первоначально назначенного метода физиотерапии

в) любого одного физического фактора при различных заболеваниях

г) больших дозировок лечебных физических факторов

38. Принципы физиотерапии:

а) индивидуализации

б) динамизма

в) комплексности

г) приемственности

д) тройного воздействия

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 4018 | Нарушение авторских прав