АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Апендикулярний инфильтрат

Образование апендикулярних инфильтратов свидетельствует о возможности детского организма отграничивать очаг воспаления. Чаще за все это осложнение развивается у детей старшего возраста (10-14 лет), что связано с расположением большого сальника, который становится довольно длинным (на 2 см ниже пупка) только в 3-годовалом возрасте. Образование апендикулярного инфильтрата, как правило, является следствием поздней диагностики и госпитализации (Баиров Г.А., Рошаль Л.М. 1991) в клиническом ходу апендикулярного инфильтрата выделяют 2 стадии:

- Ограничение воспаления и образование инфильтрата (І ст.). Дети в этот период находятся в состоянии средней тяжести. Боли в животе становятся менее интенсивными, держатся явления интоксикации. Температура тела остается в пределах 38-39°С, может наблюдаться выраженная тахикардия. При пальпации в правой подвздовшной области обнаруживается плотное резко болевое малоподвижное образование без четких границ. Иногда образование занимает почти всю правую половину живота, или даже заходит за среднюю линию. В зависимости от локализации инфильтрата могут наблюдаться дизурические явления, тенезмы. При ректальном исследовании обнаруживается болезненность правой стенки прямой кишки, а иногда можно пропальпировать уплотнение. В зависимости от возраста, реактивности организма, степени развития воспалительного процесса и интенсивност лечения эта стадия длится 12-14 суток.

- Обратне развитие апендикулярного инфильтрата (ІІ ст.). В этой стадии улучшается состояние ребенка, стихает боль в животе, снижается температура тела, исчезают дизурические явления, интоксикация, улучшается аппетит. Ребенок становится более подвижным. Живот принимает участие в акте дыхания, мягкий при пальпации, не болевой. В правой подвздовшной области пальпируется плотное малоболезненное образование, ограничено подвижное с четкими контурами, размеры его сравнительно уменьшаются. Нормализуются лабораторные показатели, но СОЭ остается повышенным еще продолжительное время. Наиболее частое апендикулярний инфильтрат рассасывается через 3-4 недели от начала заболевания. В более редких случаях происходит его расплавление с образованием гнойника.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав