 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиническая классификация ИБСПатологоанатомическая картина ИМ, в основном, развивается в стенке левого желудочка. Правый желудочек поражается очень редко. В очаге поражения миокарда формируются три зоны: в центре - зона некроза, вокруг нее - зона повреждения и извне - зона гипоксии. Вторая и третья зоны составляют периинфарктную зону. Зона некроза может ограничиваться, а может прогрессивно увеличиваться за счет периинфарктной зоны. Полное закрытие магистрального сосуда, кровоснабжающего большую область миокарда, приводит к развитию крупноочагового, часто трансмурального ИМ. При мелкоочаговом ИМ формируются мелкие очаги некроза без вовлечения всей толщины мышечной стенки левого желудочка. Через 3-5 часов после начала ИМ в инфарктном очаге наступают тяжелые, необратимые изменения структуры мышечных волокон с их гибелью.
Клиническая классификация ИБС ( утверждена на VI Национальном конгрессе кардиологов Украины, 2000 г. )
1. Острый инфаркт миокарда 1.1. Острый инфаркт миокарда с наличием патологического зубца Q (трансмуральный, крупноочаговый) 1.2. Острый инфаркт миокарда без патологического зубца Q (мелкоочаговый) 1.3. Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда 1.4. Острый инфаркт миокарда неуточненный 1.5. Рецидивирующий инфаркт миокарда (от 3 до 28 суток) 1.6. Повторный инфаркт миокарда (после 28 суток) 1.7. Острая коронарная недостаточность (промежуточный диагноз при подъеме или депрессии сегмента ST, который отражает ишемию до развития некроза или внезапной коронарной смерти). Осложнения инфаркта миокарда указываются по мере их возникновения. Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав |