АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Постинфарктный синдром (ПИС)

Прочитайте:
  1. D. Передменструальний синдром
  2. DIDMOAD - синдром
  3. E. ДВС-синдрома
  4. HELLP – синдром
  5. HELLP-синдром
  6. I раздел — локализация очага поражения, синдром
  7. I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
  8. I. Синдромы поражения коры головного мозга.
  9. II. Нефротический синдром
  10. II. Проводниковые синдромы

В 1955 году, на Международном Конгрессе кардиологов В.Дресслер привел наблюдения над больными ИМ, у которых на 2-11 неделе заболевание осложнилось плевритом, пневмонией и перикардитом. Это сопровождалось повышением температуры, эозинофилией, увеличением СОЭ. В.Дресслер назвал этот синдром постинфарктным и высказал предположение о его аутоаллергической природе. Вслед за этим появилось много сообщений о ПИС, которые еще называют синдромом Дресслера.

В основе его лежит аутоиммунный процесс. ПИС встречается в 3-4% случаев (по общим данным - от 1 до 23% больных). Возникает на 2-6 неделе заболевания, однако может возникать раньше или позднее (на 2-3 месяц). Типичные формы заболевания - это перикардит, плеврит и пневмония, которые могут развиваться изолированно или в различных сочетаниях. Однако классические формы этого синдрома встречаются редко. Чаще наблюдаются атипичные и малосимптомные формы. К ним относятся: периостит ребер, синдром плеча, синдром передней стенки грудной клетки, геморрагический васкулит, анемия, лейкопения, эозинофилия, аллергический бронхоспазм, тромбоцитопеническая пурпура, миозиты, миалгии, острый гломерулонефрит, кожный, суставной синдромы, лихорадка и прочие.

Течение этого осложнения различно. Часто оно приобретает рецидивирующий характер. Может быть и непрерывно - рецидивирующее течение.

Для диагностики ПИС имеет значение:

- учет предшествующего аллергического статуса больного (наличие аллергических заболеваний в анамнезе);

- наличие лимфатических и плазматических клеток в местах поражения;

- изменения периферической крови (эозинофилия, лейкоцитоз, плазматические клетки, увеличение гамма-глобулинов, фибриногена в крови);

- выявление методами реакции пассивной гемагглютинации, преципитации, связывания комплемента антикардиальных антител в высоких титрах.

Наиболее выражены иммунологические сдвиги при повторном ИМ.


Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)