АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация инфаркта миокарда

I. В зависимости от временных особенностей возникновения:

§ первичный инфаркт миокарда, возникающий впервые;

§ повторный инфаркт миокарда, развивающийся спустя 4 недели и больше после первичного инфаркта миокарда;

§ рецидивирующий инфаркт миокарда, возникающий на протяжении 4 недель существования первичного или повторного инфаркта миокарда.

II. В зависимости от локализации в различных отделах сердца:

§ инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, верхушки, передних ⅔ межжелудочковой перегородки, развивающийся при нарушении кровотока в бассейне передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии;

§ инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, задней ⅓ межжелудочковой перегородки, реже задней стенки правого желудочка, развивающийся при обтурации, стенозе правой коронарной артерии;

§ инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка, развивающийся при окклюзии огибающей ветви левой коронарной артерии;

§ обширный инфаркт миокарда, развивающийся при окклюзии основного ствола левой коронарной артерии.

III. В зависимости от слоя поражённой сердечной мышцы:

§ субэндокардиальный инфаркт миокарда (локализуется в субэндокардиальном слое);

§ интрамуральный инфаркт миокарда (развивается в средних слоях мышцы сердца);

§ субэпикардиальный инфаркт миокарда (определяется под эпикардом);

§ трансмуральный инфаркт миокарда (захватывает все слои сердечной мышцы).

IV. По распространённости:

§ мелкоочаговый инфаркт миокарда (микроинфаркт);

§ крупноочаговый инфаркт миокарда;

§ обширный инфаркт миокарда (обычно трансмуральный).

Размеры инфаркта определяются степенью стенозирующего атеросклероза венечных артерий, возможностью коллатерального кровообращения и уровнем закрытия (тромбоз, эмболия) артериального ствола; они зависят также от функционального состояния миокарда. При гипертонической болезни, сопровождающейся гипертрофией мышцы сердца, инфаркты имеют более распространённый характер. Они выходят далеко за пределы бассейна артерии, которая обтурирована тромбом.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав