АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

Прочитайте:
  1. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  2. II. Методы определения групп крови
  3. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  4. II. Физические и физико-химические методы
  5. V. другие методы хиропрактики
  6. VII. Лабораторная диагностика и дополнительные методы исследования
  7. VII. Лабораторно-инструментальные исследования.
  8. VII. Методы и способы переливания крови
  9. А) (методы)
  10. Альтернативные методы лечения мужского бесплодия

Изменения ЭКГ присутствуют при большинстве форм перикардита, когда сопутствующее воспаление в субэпикардиальном слое миокарда является ведущим.

В отсутствие значительного выпота на ЭКГ возникают характерные изменения — конкордантный подъем сегмента ST во многих отведениях. Через 2 сут сегмент ST опускается ниже изолинии, зубец уплощается, становится отрицательным. Отрицательные зубцы Т сохраняются длительно. Отсутствуют изменения комплекса QRS. Возможны нарушения ритма сердца, чаще наджелудочковые аритмии. У больных со значительным объемом перикардиального выпота иногда отмечают снижение амплитуды зубцов Р и комплекса QRS. Нередко регистрируется альтернация зубцов ЭКГ. Характерными ЭКГ-признаками констриктивного перикардита являются уширение и увеличение амплитуды зубца Р при сниженном вольтаже зубцов комплекса QRS, отрицательный зубец Т.

Основным методом диагностики экссудативного перикардита является ЭхоКГ, которая позволяет выявить небольшое количество жидкости в перикардиальной полости, утолщение листков перикарда. Однако в отсутствие выпота ЭхоКГ обладает невысокой диагностической ценностью.

Выявление выпота в полости перикарда или утолщения листков перикарда возможно и с помощью КТ и МРТ, однако эти методы превосходят информативность ЭхоКГ только в диагностике осумкованных перикардиальных выпотов.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки при сухом перикардите не является информативным и не обеспечивает точную диагностику. При умеренном и большом количестве жидкости появляются и рентгенологические признаки экссудативного перикардита. Тень сердца приобретает шаровидную, треугольную или трапециевидную форму. Отмечаются ослабление пульсации контуров сердца при четкой пульсации аорты, изменение формы тени сердца при перемене положения тела и в различных фазах дыхания (сужение на вдохе и расширение на выдохе), укорочение сосудистого пучка и др. Возможно выявление сопутствующего выпота в плевральную полость (чаще справа).


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)