Патогенез. В основе поражения перикарда лежат следующие факторы:
В основе поражения перикарда лежат следующие факторы:
∨ распространение инфекции или метастазов опухоли в полость перикарда по кровеносным и лимфатическим сосудам;
∨ непосредственно механическое, химическое или физическое повреждающее воздействие на перикард;
∨ контактное воспаление (при инфекционном эндокардите) и прорастание опухоли средостения или легкого;
∨ аутоиммунные механизмы (повреждение перикарда антителами или иммунными комплексами как результат иммунного ответа на эндо- и экзогенные антигены бактериального и тканевого происхождения).
Эти факторы обусловливают развитие иммунного и неиммунного воспаления листков перикарда, что сопровождается усилением экссудации жидких и мелкодисперсных компонентов крови в полость перикарда. Исходом острого экссудативного перикардита может быть частичная или полная организация выпота с образованием перикардиальных сращений. Локальный перикардит к накоплению в полости жидкого выпота не приводит.
При констриктивном (сдавливающем) перикардите листки перикарда резко утолщены (2–3 см), представлены грубой рубцовой тканью с участками обызвествления. Участки перикарда сращены с сердцем, диафрагмой, плеврой, содержащей соли кальция и даже элементы окостенения. В отдельных случаях известковые отложения листков перикарда образуют сплошное кольцо вокруг сердца («панцирное» сердце).
При всём многообразии причин, приводящих к повреждению мезотелия перикарда, образованию и накоплению патологического экссудата, основным звеном в патогенезе функциональных расстройств является нарушение сердечной деятельности.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|