АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИВЕРТИКУЛЫ И КИСТЫ ПЕРИКАРДА
Врождённые кисты перикарда выявляются редко, могут быть одиночными или множественными, имеют диаметр 1–5 см. Макроскопически они представляют собой выпячивание мешковидной или бухтообразной формы с тонкими стенками, реже встречаются дольчатые кисты. Полость выпячивания сообщается с полостью перикарда (дивертикул) или отделена от нее (киста). В полости кисты содержится некоторое количество бесцветной или светло-жёлтой жидкости, иногда с примесью крови.
Приобретённые кисты перикарда возникают после гематом, при полостном перерождении опухолей перикарда, а также при паразитарной инвазии (эхинококк). Приобретённые дивертикулы перикарда обычно обусловлены организацией фибринозного экссудата при воспалении перикарда или переходом на перикард воспаления с плевры — так называемые воспалительные дивертикулы, которые исчезают при ликвидации воспалительного процесса и рассасывании экссудата.
В трети случаев дивертикулы и кисты перикарда не имеют клинических проявлений. Жалобы неспецифичны (неопределенные ощущения и боли в области сердца, одышка, утомляемость). При кистах и дивертикулах большого размера, сдавливающих венечные сосуды, предсердия, бронхи, пищевод, возможны боли за грудиной,кровохарканье, признаки бронхиальной обструкции, дисфагия. Клиническая картина более четко выражена при дивертикулах, наполнение которых перикардиальной жидкостью изменяется при перемене положения тела, что вызывает раздражение интерорецепторов. Диагностика кист и дивертикулов перикарда основывается на результатах ЭхоКГ, но часто нужна также дополнительная визуализация с помощью КТ или МРТ.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|