АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III. Первичные и рецидивирующие кисты

Прочитайте:
  1. I. Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
  2. III. 3. 2. ПЕРВИЧНЫЕ - ВРОЖДЕННЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ.
  3. Атипичные первичные сифиломы
  4. Все опухоли средостения делятся на первичные (изначально возникающие в медиастинальном пространстве) и вторичные (метастазы новообразований, расположенных вне средостения).
  5. Л. Параовариальные кисты.
  6. Наследственно-обусловленные гемолитические анемии (первичные)
  7. Общая симптоматология дерматозов. Первичные морфологические элементы. Вторичные морфологические элементы.
  8. Первичные (банальные) тонзиллиты.
  9. Первичные (центральные) лимфоидные органы

М.В.Федоров, В.Д.Данилов (1995г.) выделяют среди кистозных поражений поджелудочной железы несколько их основных разновидностей, имеющих различия причин и механизмов кистообразования, особенности морфологии и клинического течения заболевания, и главное — существенные различия в применяемой хирургической тактике.

1. Экстрапанкреатические псевдокисты, возникающие на почве панкрео-некроза или травмы поджелудочной железы; они могут занимать всю сальни-ковую сумку, левое, реже правое подреберье, иногда располагаться в других отделах брюшной и даже грудной полости, забрюшинном пространстве. В ран-ние сроки существования подобных псевдокист их стенки отчетливо не сфор-мированы, и они тогда могут рассматриваться как парапанкреатические затеки секрета железы или детрита либо как гнойники.


 

2. Интрапанкреатические псевдокисты, которые обычно являются ослож-
нением одного из эпизодов рецидивирующего панкреатита (мелко- и средне-
очагового панкреонекроза), имеют меньшие размеры, чаще располагаются в
головке железы и нередко сообщаются с панкреатическими протоками.

3. Кистозное расширение панкреатических протоков по типу их водянки,
что чаще наблюдается при алкогольном калькулезном панкреатите.

4. Ретенционные кисты — наиболее редкая разновидность неопухолевого
кистозного поражения, обычно имеют средние, а иногда и крупные размеры,
исходят из дистальной части железы, тонкостенны. Эти кисты могут возни-
кать на фоне хронического панкреатита, хотя, как правило, оставшаяся часть
железы изменена мало, а сами кисты не имеют грубых сращений с окружаю-
щими тканями.

5. Множественные тонкостенные кисты поджелудочной железы, обычно
неизмененной в остальных отделах. Подобный поликистоз может быть:

а) изолированным поражением железы;

б) одним из проявлений множественного поликистоза с расположением
кист, помимо поджелудочной железы, в смежных с ней органах: почках, пече-
ни и др.

6. Нередко внешне малоотличимые от ретенционных кист кистозные опу-
холи поджелудочной железы — цистаденомы, цистоаденокарциномы.

Различные разновидности кистозных поражений поджелудочной железы могут комбинироваться у одного и того же больного. Так, при рецидивирую-щем панкреатите могут одновременно обнаруживаться экстрапанкреатичес-кие и интрапанкреатические псевдокисты, кистозные расширения протоков железы в различных сочетаниях или все вместе. При осложненном течении ретенционных, врожденных множественных и даже опухолевых кист, воспа-лении их стенок, перфорации кист эти образования могут приобретать мор-фологические черты псевдокист. В связи с этим нужно считать ошибочным попытки связать каждый из вариантов кист с конкретным фоновым заболева-нием и лишь ему присущими этиологическими факторами кистообразования.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)