АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Воспалительные цитокины

Прочитайте:
  1. I Невоспалительные заболевания глотки
  2. II Воспалительные заболевания глотки
  3. II. Воспалительные поражения
  4. II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
  5. II. Нестероидные противовоспалительные средства.
  6. III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
  7. АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ (НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА)
  8. Б) Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  9. Базисные противовоспалительные препараты.
  10. Воспаление воздухоносных путей и воспалительные медиаторы при бронхиальной астме

Воспалительные цитокины представляют собой гетерогенную группу гуморальных ме­диаторов воспалительной реакции. Цитокины выделяются в результате стимуляции целого ряда клеток и, как правило, обладают коротким периодом полувыведения. Среди провоспалительных цитокинов с выраженностью СВР и сепсиса наиболее четко коррелируют IL-6 и IL-8. Прочие цитокины (TNF-a, IL-iβ или IL-10) менее адекватно отражают клини­ческое течение сепсиса.

 

Кроме того, цитокины IL-6 и IL-8 коррелируют с исходом у пациентов, находящихся в критическом состоянии. Так, при неблагоприятном исходе сепсиса происходит многократ­ное повышение концентрации IL-6 в плазме крови. Как и в ситуации с другими цитокинами, IL-6 и IL-8 могут повышаться не только при бактериальной инфекции, но и при хирур­гических вмешательствах, вирусных и аутоиммунных заболеваниях и некоторых других со­стояниях, что значительно снижает прогностическую ценность их определения. Наиболее высокие показатели IL-6 и IL-8, в отличие от СРВ, были отмечены у пациентов с бактерие­мией на фоне грамотрицательного сепсиса и лихорадки [15]. IL-6 лучше позволяет пред­сказать такие клинические осложнения, как пневмония, шок и неблагоприятный исход (концентрация >250 пг/мл, 8-32 ч после появления лихорадки, чувствительность 85%, спе­цифичность 95%) [15]. Тем не менее, ни цитокины, ни СРБ не позволяют предсказать на­ст упление лихопадки за,24 часа до еенаступления [16].

Несмотря на высокую чувствительность различных цитокинов к СВР и сепсису, их изме­рение редко применяется в клинике. Это обусловлено быстрой вариацией концентрации цитокинов в плазме крови, нестабильностью анализов, возможностью дополнительного высвобождения цитокинов или, наоборот, снижением их уровня в уже забранных пробах крови, а также специфическими условиями хранения и транспорта этих проб. Кроме того, слишком высокая чувствительность синтеза цитокинов от причин несептического генеза в значительной степени снижает их специфичность как маркеров СВР и инфекции.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)