АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С-реактивныи белок

СРБ относится к белкам острой фазы воспаления, синтезируется в печени и часто ис­пользуется для выявления и оценки тяжести воспалительного процесса. Хотя СРБ часто интерпретируют в качестве маркера бактериальных инфекций, его синтез повышается также на фоне состояний небактериальной этиологии (послеоперационный период, ауто­иммунные и ревматические заболевания, инфаркт миокарда, злокачественные новообра­зования и др.). Несмотря на относительно высокую чувствительность этого теста, опреде­ление СРБ для постановки диагноза инфекции у больных с лихорадкой на фоне бактерие­мии обладает меньшей ценностью по сравнению с цитокинами [15]. Кроме того, увеличе­ние синтеза СРВ наблюдается лишь через 12-18 ч после воздействия провоцирующего фактора. Концентрация СРБ на фоне СВР изменяется более медленно по сравнению с другими маркерами. Снижение концентрации СРВ после прекращения инфекционного процесса может занимать несколько дней [18]. Некоторые исследователи продолжают поддерживать роль СРВ как маркера инфекции или сепсиса. Однако, в ходе септического процесса концентрации СРВ достигают максимальных значений Уже в начале СВР и не коррелируют с тяжестью состояния больного. Высокая чувствительность СРБ к самым различным стимулам приводит к снижению специфичности этого теста в диагностике СВР, особенно у больных реанимаци­онного профиля. Кроме того, концентрации СРБ в плазме крови не позволяют предсказать исход сепсиса [18, 20]. Таким образом, хотя СРБ часто используют для выявления воспа­лительного процесса, его определение не является идеальным тестом для постановки ди­агноза сепсиса и СВР.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав