АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Основные принципы и нормы биомедицинской этики
Требования практической медицины и биологии, с одной стороны, и социально-гуманистические ожидания общества, с другой, привели к необходимости разработки универсальных этических принципов – фундаментальных понятий биомедицинской этики,на базе которых вырабатываются конкретные моральные нормы поведения врача, медика–исследователя и их пациентов. Это этические принципы биомедицинских исследований Нюрнбергского кодекса (1947), Хельсинкской декларации (1964), Международной Конвенции Совета Европы «О правах человека в биомедицине» (1997), Всеобщей Декларации ЮНЕСКО о биоэтике и правах человека (2005) и др. Хельсинкская декларация включает в число основных такие принципы биоэтики, как принцип автономии личности, информированного согласия и конфиденциальности. В других медицинских кодексах отмечается также стремление к обеспечению блага пациента, базирующееся на фундаментальных демократических ценностях, таких как солидарность, соучастие, сострадание, идея коммуникалистских интересов (Б. Дженнингс). «Классическими» считаются принципы биоэтики, предложенные Т. Бичампом и Дж. Чилдресом – так называемые «джорджтаунские мантры» (по имени университета в США, в котором работают авторы): уважение автономии личности, справедливость, непричинение зла, ориентация на благо (делай добро). Этические принципы европейской биоэтики и биоправа,разработанные в рамках исследовательского проекта Еврокомиссии, – «принципы Кемпа» (по имени координатора и автора концептуальных идей) – в качестве основополагающих включают в себя автономию личности, человеческоедостоинство, целостность и уязвимость человека. Принцип автономии личности признается всеми авторами без исключения и ставится на первое место.
Основой принципов так называемогосубъект-субъектного ряда биомедицинской этики является симметрия – равенство и независимостьпартнеров, активная роль пациента и его право на самоопределение в процессе лечения или обследования, иными словами – признание автономности,независимости личности. Поэтому основной принцип этого ряда – принцип автономии, в свою очередь, предполагающий соблюдение таких принципов, как информированность пациента, добровольность принятия им решения и соблюдение конфиденциальностив отношениях врача и пациента. Принцип информированности в автономной модели – не выражение доброй воли или желания врача, это его обязанность; соответственно получение информации– становится правомпациента. Правильное информирование о состоянии здоровья и его прогнозе дает пациенту возможность самостоятельно и достойно распорядиться своим правом на жизнь, обеспечивая ему свободу добровольного выбора. Добровольность – еще один принцип биомедицинской этики, связанный с автономией пациента. В свою очередь, добровольность и отсутствие зависимости приводят к требованию и ожиданию взаимного довериямежду врачом и пациентом, проявляющегося в принципе конфиденциальности и строгом соблюдении врачебной тайны.
Особое место в этом ряду занимает принцип уважения достоинства личности. В биомедицинской этики этот принцип охватывает даже более широкий круг ситуаций, чем принцип автономности, который предполагает осознанную дееспособность и самостоятельность личности. Уважение же человеческого достоинства в биомедицинской этике связано не только с осознанием своего достоинства, но и с такими ситуациями, когда человек может быть не в состоянии выразить свою волю и неспособен к автономным действиям. С уважением достоинства личности непосредственно связан принцип целостности, выдвинутый европейскими биоэтиками. Необходимость защищать психофизическую целостность человека, минимизировать ее нарушения требует сегодня разработки этических и правовых норм, относящихся, в частности, к вмешательству в генетическую структуру индивида, к манипуляциям с психикой человека, к проблеме использования органов и тканей человеческого тела.
Особое место в рамках гуманистической биоэтической парадигмы занимает справедливость, в основе которой лежит принцип равноправия, уравнивающий права каждого человека на единые стартовые возможности и дающий каждому одинаковые шансы на достойнуюжизнь. Однако равноправиеотнюдь не то же самое, что равенство. Люди равны в своих правах, но не равны в своих возможностях, способностях, интересах, потребностях. Поэтомуспециальная роль отводится в биомедицинской этике защите прав наиболее уязвимых слоев населения. Принцип уязвимости должен лежать в основе особой заботы и ответственности медиков по отношению к наиболее слабым и зависимым, что и станет реализацией принципа справедливости в системе здравоохранения и при проведении научных биомедицинских исследований.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 876 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 |
|