Туберкульоз мозкових оболонок та центральної нервової системи
Туберкульозний менінгіт – туберкульозне запалення оболонок мозку, розвивається як самостійна форма або при загостренні інших локалізацій туберкульозу, частіше легеневого.
Базальний туберкульозний лептоменінгіт.
Морфологічні прояви туберкульозного менінгіту:
· набряк м’якої мозкової оболонки;
· фібриноїдний некроз судин та васкуліти;
· наявність туберкульозних гранулем і вогнищ некрозу;
· розвиток туберкульозного запалення в епендимі і судинних сплетеннях головного мозку;
· розповсюдження туберкульозного запалення з оболонок мозку на його тканину;
· можливий розвиток інфарктів мозку.
В залежності від поширеності туберкульозного процесу виділяють:
- базальний туберкульозний менінгіт (зустрічається найчастіше);
- конвекситальний туберкульозний менінгіт;
- туберкульозний менінгоенцефаліт;
- туберкульозний цереброспінальний лептопахіменінгіт.
Локалізація процесу визначає важкість клінічних проявів: менінгеальна симптоматика, порушення функцій черепномозкових нервів, вегетативні розлади, розвиток гідроцефалії.
У цереброспінальній рідині підвищений вміст білка – 1,5-2 г%, виражений лімфоцитарно-нейтрофільний плеоцитоз – 500-700 клітин в 1 мл, понижений вміст цукру і хлоридів, МБТ знаходять у 20-25% хворих.
Ускладнення. Гостра і хронічна гідроцефалія на основі порушення ліквороциркуляції внаслідок фіброзу м’яких мозкових оболонок і облітерації міжшлуночкових апертур; утворення кальцинатів в тканині головного мозку; розвиток нецукрового діабету; гіпогонадизм.
Туберкулома мозку – вогнище сирнистого некрозу (з можливою кальцифікацією) у грануляційно-фіброзній капсулі, що виникає вторинно внаслідок гематогеннї дисемінації туберкульозу інших локалізацій.
Зустрічається незалежно від віку хворих, може бути множиним. Ускладнюється развитком менінгіту.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |
|