АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Симптомы сидеропенического и анемического синдромов у детей раннего возраста при ЛДЖ и ЖДА
Симптомы сидеропенического синдрома
| Симптомы анемического синдрома
| · изменения кожи (сухость, гиперпигментация или депигментация)
· изменения волос (сухость, тусклость, ломкость, истончение и раздваивание кончиков, повышенное выпадение, медленный рост, скатывание на затылке)
· изменение слизистых оболочек (ангулярный стоматит, хейлоз, атрофический глоссит, эзофагит, гастрит)
· извращение вкуса (пристрастие к глине, земле, мелу, сырым продуктам и др.)
· извращение обоняния (пристрастие к запахам краски, ацетона, выхлопных газов автомобиля, духов и др.)
| · бледность кожных покровов и слизистых оболочек
· раздражительность, неустойчивость настроения, негативизм в общении
· слабость, утомляемость
· вялость, сонливость, малоподвижность
· потеря интереса к окружающим, бедность эмоций
· снижение памяти, концентрации внимания
· снижение переносимости физических нагрузок
· одышка
· общая мышечная гипотония
· тахикардия, приглушение тонов сердца, систолический шум на верхушке сердца, расширение границ сердца
| · энтеропатия (снижение аппетита, срыгивания, запоры)
· субфебрилитет
· дисфагия (отказ от более густой пищи, затруднение введения прикорма)
| · увеличение печени и селезенки
· недержание мочи при крике, кашле, ночью во время сна
| Сидеропенический синдром более специфичный для ЖДА, может появиться уже при ЛДЖ и проявляется у детей раннего возраста трофическими нарушениями эпителиальных покровов, изменениями волос, развитием сидеропенической энтеропатии, которая в выраженной степени может сопровождаться синдромом мальабсорбции, приводящим к развитию рахита, гипотрофии и неэффективности терапии пероральными препаратами железа.
Анемический синдром развивается чаще постепенно и его проявления не отличаются от таковых при анемиях другого генеза. Самым первым симптомом является бледность кожных покровов и слизистых, которую надежно оценивать по окраске конъюнкивы век, слизистой ротовой полости, ногтевых лож и кожи мочек ушей.
При снижении Hb ниже 80 г/л появляется периоральный цианоз и акроцианоз. Симптомы со стороны других органов и систем появляются позднее при более низких цифрах Hb: симптомы цереброастенического характера, симптомы компенсаторной реакции органов дыхания, сердца, печени и селезенки на гипоксию, дистрофические изменения на ЭКГ. При длительном течении ЖДА дети отстают в нервно-психическом и физическом развитии, часто болеют инфекциями респираторного тракта.
По данным Л.М. Казаковой (1986 г.) дети с ЖДА болеют в 1,5 раза чаще ОРВИ, в 3-5 раз – чаще пневмонией в сравнении с детьми, не имеющими ЖДА. Легкая степень ЖДА не несет такой манифестной клинической симптоматики, при ней чаще других симптомов встречаются бледность кожи и слизистых, извращение вкуса и снижение аппетита. При быстром развитии анемии клинические симптомы проявляются ярче, но отсутствуют симптомы компенсаторного характера.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 779 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|