Антенатальная профилактика ЖДА у детей раннего возраста
Беременные без факторов риска ДЖ
| Беременные с факторами риска ДЖ
|
|
| Сбалансированное питание
| Сбалансированное питание, с включением продуктов питания с высоким содержанием железа в хорошо усвояемой форме
| Рациональный двигательный режим
| Рациональный двигательный режим
| Прогулки на свежем воздухе
| Прогулки на свежем воздухе
| Со 2-ой половины беременности до родов ежедневный прием поливитаминов с микроэлементами (комплексы для беременных женщин), содержащих элементарное железо не более 30 мг/сутки
| Со 2-го триместра до родов ежедневный прием поливитаминов с микроэлементами (комплексы для беременных женщин), содержащих элементарное железо 30-60 мг/сутки
| Важной мерой профилактики является своевременное выявление ЖДА у беременных женщин и ее лечение.
Постнатальную профилактику проводят врачи амбулаторно-поликлинической службы (педиатры, врачи общей практики) при диспансеризации детей раннего возраста. Постнатальная профилактика ЖДА проводится у всех детей раннего возраста путем организации рационального питания: грудное вскармливание до 4-6 месяцев, а при искусственном вскармливании – адаптированные смеси; своевременное введение прикорма согласно возрастным рекомендациям (приложение 3); исключение из питания коровьего и козьего молока у детей до 1 года жизни. При этом большое значение придается рациональному питанию кормящей матери и лечению у нее самой дефицита железа (приложение 5).
Детям из группы риска по ЖДА дополнительно назначается специфическая профилактика путем повышения железа в суточном рационе, которое может быть достигнуто двумя способами:
· приемом препаратов железа в профилактической дозе, которая составляет ½ терапевтической дозы (для солевых препаратов железа – детям до 4 мес. 1 мг/кг, старше 4 мес. – 1,5 мг/кг; для ГПК – 2,5 мг/кг);
· приемом адаптированных смесей, прикормов, обогащенных железом.
Специфическая профилактика препаратами железа рекомендуется:
· с 2 месяцев – недоношенным, детям с гемолитической болезнью новорожденных, с постгеморрагическими состояниями;
· с 3 месяцев – доношенным из группы риска.
Повышенное содержание железа в суточном рационе детей из группы риска необходимо сохранять минимум до срока введения мясного прикорма (до 6-7 месяцев).
Для препаратов, содержащих ГПК (Мальтофер), доказана возможность проводить профилактику ЖДА у детей из группы риска, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых 3 месяцев путем назначения матери 1 таблетки (100 мг железа) в день.
Таким образом, в настоящее время в руках педиатра есть надежные критерии диагностики ЖДА, имеются эффективные препараты для ее лечения и профилактики, что позволяет надеяться на снижение заболеваемости ЖДА детей раннего возраста.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Самостоятельная работа во внеучебное время (подготовка к практическому занятию):
а) Аннотированный перечень вопросов по теме занятия:
«Железодефицитные анемии у детей грудного и раннего возраста».
Определение понятия «железодефицитная анемия»;
Причины дефицита железа;
Патогенез;
Клиническая картина;
Диагностика;
Дифференциальная диагностика;
Принципы лечения;
Профилактика;
Диспансерное наблюдение.
б) Письменное задание:
Представить в виде схем и таблиц: план обследования больного;
Написать обоснование клинического диагноза курируемого больного;
Выписать рецепты лекарственных препаратов:
Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемофер, Тотема, Фербитол, Ферростат, Жектофер, Ферроплекс, Фенюльс, Ферроградумет, Тардиферон, Сорбифер Дурулекс
в) Темы микрорефератов для выступления на занятиях:
- Современные подходы лечения железодефицитных анемий у детей грудного и раннего возраста;
- Диетотерапия железодефицитных анемий у детей грудного и раннего возраста: современный взгляд;
- Современное лечение железодефицитных анемий у детей грудного и раннего возраста.
г) План самостоятельной работы на занятии:
Перечень практических умений, которые студент должен овладеть на практическом занятии:
1. Микрокурация больных с их обследованием:
- сбор анамнеза;
- обследование больного
- проведение антропометрических измерений, оценка физического, нервно- психического развития.
2. Оценка лабораторных данных по истории болезни (клинический анализ крови, биохимический анализ крови: ОЖСС, СЖ, ФС, КНТ, ЛЖСС)
3.Оценка параклинических методов обследования по истории болезни, ф. 112
4.Проведение антропометрических измерений с оценкой физического развития
5.Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений и формулирование предварительного диагноза
6. Обоснование патогенетической и посиндромной терапии
7. Оформление рецепта для детей различных возрастных групп.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1158 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|