ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ
Задача №1:
1. Железодефицитная анемия, гипохромная, гипорегенераторная, средней степени тяжести, алиментарного генеза.
2. КАК, ОАМ, копрограмма, соскоб на я/г. Биохимическое исследование крови белок, билирубин, ОЖСС, на сывороточный ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом, кал на скрытую кровь
3. Лечение амбулаторное. Диета с максимальным содержанием мясных и овощных блюд, свежих фруктов и ягод, уменьшением молочных и углеводистых блюд.
Консервативное лечение: Мальтофер (5-8 мг/кг) в течение 4-6 недель, затем ½ лечебной дозы до 4-6 месяцев; фолиевая кислота 0,3-0,5 мг 4 недели.
Задача №2:
1. Железодефицитная анемия, гипохромная, гипорегенераторная, тяжелой степени, смешанного генеза (алиментарно-инфекционного). Постнатальная гипотрофия I степени, период стабилизации, смешанного генеза (алиментарно-инфекционного). Рахит II, подострое течение, период разгара.
2. Лечение: стационарное лечение.
Диета с максимальным содержанием мясных и овощных блюд, свежих фруктов и ягод, молочная смесь №2 «Симилак», «NAN-2».
Тактику лечения ЖДА с применением препаратов для внутримышечного введения у детей раннего возраста приведем на примере препарата Мальтофер, доступного, эффективного. Задачи педиатра при назначении препарата Мальтофер в/м:
· Провести расчет курсовой дозы элементарного железа в мг по формуле:
· Количество элементарного железа (мг) = Масса тела х (78 – 0,35 х Hb г/л).
· Провести расчет препарата Мальтофер на курс в мл (в 1 мл содержится 50 мг железа):
· Количество мл Мальтофера на курс = количество мг элементарного железа на курс: 50
· Рассчитать количество инъекций Мальтофера на курс:
Количество мл Мальтофера на курс: суточную дозу
Суточная доза Мальтофера определяется в зависимости от массы тела ребенка или возраста:
До 5 кг – 25 мг (0,5 мл)
| До 1 года – 25 мг (0,5 мл)
| 5-10 кг – 25-50 мг (0,5-1 мл)
| 1-3 года – 25-40 мг (0,5-0,8 мл)
| 10-20 кг – 100 мг (2 мл)
| Старше 3 лет – 40-50 мг (0,5-1,0 мл)
| В первые 2 дня Мальтофер вводят ½ рассчитанной суточной дозы. Препарат вводят в утренние часы под контролем реакции. Всю суточную дозу вводят в 1 прием. Периодичность введения – 1 раз в 2-3 дня.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 855 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|