АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОНТРОЛЬ ЗА ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ

Прочитайте:
  1. I. Контроль обучения как дидактическое понятие
  2. II. Контроль исходного уровня знаний студентов
  3. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  4. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. III группа — препараты с умеренной эффективностью: ПАСК, тиоацетазон.
  6. III. Используемые контрольно-измерительные приборы.
  7. IV. Быстрый контроль над кровотечением
  8. IX. Клинические задачи и тестовый контроль
  9. IX. Клинические задачи и тестовый контроль
  10. IX. Клинические задачи и тестовый контроль

 

Эффективность лечения ЖДА зависит от правильного питания, дозы препаратов железа, длительности и выполнения всего курса лечения, устранения причины ДЖ. Контроль за эффективностью лечения осуществляют с помощью лабораторного контроля за эритроцитами, гемоглобином, средним содержанием Hb в 1 эритроците (МСН) с периодичностью:

· 1 раз в 2 недели на фоне базисного курса ферротерапии;

· 1 раз в месяц на фоне реабилитационного курса.

При решении вопроса об отмене препаратов железа дополнительно нужен контроль СЖ, ОЖСС (по возможности – ФС).

Критерии эффективности проводимой терапии:

· появление ретикулоцитарной реакции (повышение ретикулоцитов в крови) – на 7-10 день;

· прирост Hb через 3-4 недели;

· полная нормализация клинико-лабораторных показателей к концу курса лечения.

При отсутствии эффекта от пероральной терапии препаратами железа необходимо проанализировать причины, которыми могут быть следующие:

· синдром мальабсорбции, в том числе обусловленный глубоким ДЖ;

· неправильно рассчитана суточная доза препарата железа;

· нарушение режима приема препарата;

· ошибка в диагнозе.

В ряде случаев ЖДА необходимо прибегать к парентеральному (внутримышечному) введению препаратов железа. Такой курс лечения проводят у детей раннего возраста только в стационарных условиях. До начала терапии должны быть обязательно определены биохимические показатели обмена железа – СЖ и ОЖСС. Показания для парентерального введения препаратов железа:

· состояние после резекции желудка, тонкой кишки;

· синдром мальабсорбции, в т.ч. при тяжелой ЖДА;

· неспецифический язвенный колит и др. хронические заболевания кишечника;

· неблагоприятные социальные условия;

· непереносимость пероральных препаратов железа.

Таблица 17

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 810 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)