АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ ВОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ СВЕЖИМ СИФИЛИСОМ

А. Методика стационарного лечения.

Методика №1. Лечение проводится водорастворимым пенициллином, вводимым внутримышечно по 400000 ЕД через 3 часа в течение 14 дней, суммарная доза антибиотика 44800000 ЕД. Методика показана больным первичным серонегативным сифилисом.

При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе лечение длится 16 дней; на 16 день через 3 часа после окончания пенициллинотерапии однократно вводят бициллин-3 в дозе 4800000 ЕД (по 2400000 ЕД внутримышечно двухмоментно в каждую ягодицу) или бициллин-5 в дозе 3000000 ЕД с назначением за 30 минут до инъекции 1 таблетки антигистаминного препарата.

Методика № 2. Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится внутримышечно по 600000 ЕД 2 раза в сутки на протяжении 16 дней. Курсовая доза антибиотика составляет 19200000 ЕД.

Б. Методика стационарно-амбулаторного лечения. В первые 7 дней лечение больных первичным и вторичным свежим сифилисом проводится в стационаре водорастворимым пенициллином по 500000 ЕД 8 раз в сутки, а затем продолжается амбулаторно бициллином-3 по 2400000 ЕД или бициллином-5 по 1500000 два раза в неделю (первая инъекция бициллина производится в стационаре через 3 часа после последней инъекции пенициллина). Всего больным первичным серопозитивным сифилисом назначают 6, вторичным свежим — 8 инъекций. Со второго дня стационарного лечения больные первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом получают ежедневные инъекции биогенных стимуляторов, например спленина (по 1 мл внутримышечно, на курс 15 инъекций) или иммуномодуляторов, например тимогена (по 1 мл внутримышечно через день, всего 6-7 инъекций под контролем иммунограммы).

В. Методика амбулаторного лечения. Лечение проводится одним из дюрантных препаратов пенициллина — бициллином-1, бициллином-3, бициллином-5. Разовая доза бициллина-1 составляет 1200000 ЕД, бициллина-3 — 2400000 ЕД, бициллина-5 — 1500000 ЕД. Первая инъекция производится в неполной дозе — 300000 ЕД, вторая инъекция производится на вторые сутки лечения в полной разовой дозе, последующие инъекции — внутримышечно 2 раза в неделю. Число инъекций в полной дозе: сифилис первичный серонегативный — 7, первичный серопозитивный — 8, вторичный свежий — 10. Предпочтительнее лечение начинать в дозе 100000 ЕД, через 3 часа — 300000 ЕД на фоне антигистаминных средств, после чего через 3 часа внутримышечно вводится 600000 ЕД бициллина-3, а со второго дня проводится лечение бициллином в полной дозе с указанным выше числом инъекций.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав