 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Морфология ревматоидного артрита1. Синовит. • Основное морфологическое проявление ревматоидного артрита. • Возникает в мелких суставах кистей и стоп, коленных суставах. • Характерно множественное (полиартрит) и симметричное поражение суставов. Стадии синовит а. а. В первой стадии возникает острая воспалительная реакция с развитием отека и образованием клеточного инфильтрата, вначале состоящего из нейтрофильных лейкоцитов (ра-гоцитов), позже — из лимфоцитов и плазматических клеток. б. Во второй стадии отмечаются гипертрофия и гиперплазия синовиальных клеток с разрастанием ворсин, образование грануляционной ткани, которая в виде пласта — паннуса наползает на гиалиновый хрящ и субхондральную кость, вызывая повреждение суставных поверхностей. в. Третья стадия характеризуется появлением фибрознокостного анкилоза. • Рубцы, контрактуры и деформация возникают как следствие поражения связок, сухожилий и суставной сумки. • В околосуставной соединительной ткани под кожей могут образовываться ревматоидные узлы — очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами, макрофагами, гигантскими клетками рассасывания. Эти узлы могут быть размером с лесной орех. 2. Внесуставные изменения. • Полисерозиты с образованием спаек в плевральных полостях и полости перикарда. • Васкулит, изредка гломерулонефрит. • В лимфоидной ткани — гиперплазия и плазматизация. • Как осложнение часто возникает вторичный амилоидоз, с которым связана хроническая почечная недостаточность — наиболее частая причина смерти больных ревматоидным артритом.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав |