АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Менингококковая инфекция. Источник: больной человек или бактерионоситель (носительство у здоровых людей превышает 20%)

Источник: больной человек или бактерионоситель (носительство у здоровых людей превышает 20%).

Восприимчивость 1%.

Этиология: Neisseria meningitidis — грамотрица-тельный диплококк, неустойчив во внешней среде.

Особенности возбудителя.

• Выделяет эндотоксин.

• Имеет реснички, с помощью которых фиксируется к оболочкам.

• Вырабатывает гиалуронидазу и нейраминидазу — фак­торы проницаемости.

• Имеет капсулу, которая предохраняет от переварива­ния,— характерен эндоцитобиоз.

• Эндоцитобиоз предохраняет возбудителя от действия антибиотиков и антител.

• В мазках цереброспинальной жидкости возбудитель всегда обнаруживают в цитоплазме лейкоцитов;

Патогенез.

• Проникновение менингококка в слизистую оболочку в 10 — 30 % приводит к развитию острого назофарингита.

• Реже, преимущественно у детей раннего возраста, воз­будитель проникает в кровь и, преодолев гематоэнцефалический барьер, проникает в мягкие мозговые обо­лочки с развитием серозного (1-е сутки), а затем гной­ного лептоменингита.

• В 0,1 — 1 % случаев возникает менингококкемия — ме­нингококковая септицемия.

• В ряде случаев менингококкемия возникает как ослож­нение гнойного лептоменингита.

Патологическая анатомия.

1. Острый назофарингит.

\ Катаральное воспаление слизистых оболочек носа и глотки с выраженной гиперемией и отеком задней стенки глотки, обильным серозным или слизистым экссудатом.

\ Для диагноза необходимо бактериологическое иссле­дование мазков из зева.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 392 | Нарушение авторских прав