T Характеризуется острым катаральным (серозным, слизистым, десквамативным) ларинготрахеобронхитом.
T Длительность — 5 — 6 дней, заканчивается полным восстановлением слизистой оболочки.
2. При гриппе средней тяжести:
а) в верхних дыхательных путях возникает серозно-геморрагическое воспаление с выраженной лимфомакрофагальной инфильтрацией и участками некроза;
б) в легких развивается интерстициальная пневмония с лимфомакрофагальной инфильтрацией межальвеолярных перегородок, гиалиновыми мембранами и серозно-геморрагическим выпотом в просветы альвеол; характерны ателектазы (в пневмоцитах вследствие цитопатического действия вируса снижается продукция сурфактанта).
3. Тяжелая форма гриппа.
а. С преобладанием токсикоза:
° местные изменения соответствуют таковым при гриппе средней тяжести, но ярче представлен геморрагический и некротический компоненты; возможен геморрагический отек легкого;
° во внутренних органах возникают многочисленные кровоизлияния, иногда смертельные;
° возможно развитие серозного (серозно-геморрагичес-кого) менингита, менингоэнцефалита, отека головного мозга.
б. С легочными осложнениями:
° развивается при присоединении вторичной инфекции;
° в верхних дыхательных путях и бронхах развивается фибринозно-геморрагическое (или гнойно-некротическое) воспаление — трахеобронхит;
° в легких возникает бронхопневмония с наклонностью к абсцедированию, некрозу, кровоизлияниям, развитию ателектазов, чередующихся с эмфиземой, выраженным интерстициальным компонентом (действие вируса);
° перечисленные изменения придают легкому пестрый вид, его обозначают как «большое пестрое гриппозное легкое».
Летальность при гриппе в настоящее время невысокая, связана с осложнениями при тяжелой форме гриппа, чаще с пневмонией.