АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лихорадка в сочетании с суставным и мышечным синдромом

Ревматоидный артрит. Утренняя скованность, деформация суставов, ревматоидные узелки на коже, рентгенографические данные, высокий титр ревматоидного фактора (при серопозитивных формах). Исследование ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови и синовиальной жидкости. Характерные изменения при рентгенографии суставов.

СКВ. Ч аще встречается у женщин молодого возраста. Отмечается тенденция к симметричному увеличению нескольких групп лимфатических узлов. Заболевание характеризуется полиорганностью поражения (полисерозит, кардит, гломерулонефрит, пневмонит, «волчаночная бабочка», полинейролпатия), повышением температуры, похуданием. В крови отмечается цитопения, выявляются LE- клетки, антинуклеарные антитела.

Узелковый полиартериит. Чаще у мужчин, характерно похудание, миалгии, миастения, полинейропатия. Возможно поражение суставов, почек, сердца, ЖКТ. Диагноз подтверждается при биопсии кожно-мышечного лоскута, где выявляеются перивазальные гранулоцитарные и мононуклеарные инфильтраты, а также присутствие данных клеток в сосудистой стенке.

Болезнь Бехтерева. Боли в кресце (2-х сторонний сакроилеит) в течение 3 и более месяцев, ограничение подвижности в др. отделах позвоночника. Ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки. Может выявляться иридоциклит. Обызвествление межпозвонковых связок приводит к рентгенологическому симптому «бамбуковой трости». Характерно выявление в крови антигена HLA – B27.

Остеомиелит. Боли в костях, выраженная интоксикация. Характерна локальная болезненность при пальпации, картина межмышечной и подкожной флегмоны с последующим образованием свища. Показано рентгенологическое исследование кости (локальная деструкция, секвестрация), консультация ортопеда.

Артриты, связанные с инфекцией (реактивные). Инфекции, предшествующие развитию артрита (урогенитальная хламидийная инфекция при болезни Рейтера, иерсиниозный колит и др.). Серологические исследования, консультация врачей других специальностей с учетом клиники болезни, исследование синовиальной жидкости.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав