АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптоматическая терапия

При непродуктивном сухом кашле назначают противокашлевые средства (коделак, либексин, глауцин или бронхолитин); при затрудненном отхождении мокроты - отхаркивающие (настой травы термопсиса, корня алтея, солодки).

При лихорадке и болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (па­рацетамол, диклофенак, кетопрофен, найз) внутрь или вну­тримышечно.

При развитии инфекционно-токсического шока внутри­венно вводят ГКС (60 - 90 мг преднизолона), рефортан (10% раствор инфузионно до 1,5 л в сутки), 20% альбумин и другие плазмозаменители, кардиотоники (дофамин).

С целью дезинтоксикации внутривенно капельно вводят солевые растворы (до 1 л в сутки), 5% раствор глюкозы (0,4 - 0,8 л в сутки), реополиглюкин (400 мл) под контролем ЦВД и диуреза.

Пожилым пациентам с кардиотонической целью нередко назначают подкожные инъекции камфоры или сульфокамфокаина, при сердечной недостаточности - внутривенные инъекции сердечных гликозидов (коргликон). При кровохарканьи к лечению добавляют аскорутин или дицинон. При ды­хательной недостаточности проводят ингаляции кислорода че­рез маску или носовые катетеры.

Физиотерапевтическое лечение назначается при темпера­туре тела менее 38°, отсутствии кровохарканья, сердечной не­достаточности и выраженной интоксикации.

В остром периоде пневмонии для улучшения микроцирку­ляции и уменьшения воспалительной экссудации назначается УВЧ- терапия в слаботепловой дозе. Восстановлению брон­хиальной проходимости способствуют ингаляции с ощелачи- вающими, муколитическими и бронхолитическими средства­ми. Рассасыванию пневмонии способствуют индуктотермия, микроволновая (деци- и сантиметровая) терапия, электро­форез с йодистым калием, хлористым кальцием, гидрокорти­зоном и др. Наряду с воздействием на очаг воспаления при­меняется дециметровая терапия области надпочечников с це­лью активации их глюкокортикоидной функции. Для гипосенсибилизации организма проводится ультрафиолетовое облу­чение грудной клетки. Разрешению пневмонии способствуют массаж грудной клетки и рано начатая лечебная физкультура, в первую очередь - дыхательная гимнастика.

После выздоровления больные пневмонией проходят диспансерно-поликлинический этап реабилитации, который дол­жен продолжаться не менее 6 месяцев. При остаточных клинико-рентгенологических явлениях болезни или стойкой астенизации организма рекомендуется санаторно-курортное лечение как в местных санаториях («Юматово», «Зеленая роща»), так и на климатических курортах (Анапа, Геленджик, Кисловодск, Южный берег Крыма, курорты Болгарии и др.) (рис. 18, 19).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав