Препараты для местного лечения во II фазе раневого процесса
Вторая фаза (пролиферации) характеризуется:
1. Существенным уменьшением вирулентности патогенной микрофлоры;
2. Снижением ее количественных характеристик, снижением воспалительной реакции;
3. Очищением ран от гнойно-некротического отделяемого;
4. Ликвидацией перифокальной инфильтрации;
5. Достижением относительной бактериальной санации раны;
6. Появлением грануляционной ткани.
Оперативное закрытие ран путем наложения швов или с помощью аутодермопластики показано при больших размерах ран. Квалифицированно выполненная операция укорачивает время заживления ран, улучшает результаты лечения.
Основными требованиями для лечения ран в II фазе раневого процесса являются:
1. Надежная защита грануляционной ткани от механического повреждения и действия других негативных воздействий (высыхания и др.);
2. Профилактика вторичного инфицирования ран особенно госпитальными штаммами патогенных микроорганизмов;
3. Умерено подсушивающее действие;
4. Нормализация обменных процессов в частности возобновление микроциркуляции;
5. Направленная стимуляция репаративных процессов в ране.
Основные группы препаратов для лечения ран во 2 фазе раневого процесса представлены в (табл. 11).
Т а б л и ц а 11
Основные группы препаратов для лечения ран во 2 фазе раневого процесса
Мази с умеренной осмоти-ческой активно-стью
| Биологически активные стимули-рующие раневые покрытия
| Гидрокол-лоиды
| Масла
| Аэрозоли
| Биологи-чески активные гелевые повязки
| Метилди-оксилин;
Стрепто-нитиол;
Фурагель.
| Дигиспон-А;
Альгипор;
Альгимаф;
Альгикол-фа;
Альгикол-АКФ;
Коллахит-ФА;
Антишиспон.
| Галагран;
Галактон.
| Просяное масло (мелиацил);
Масло облепиховое;
Масло шиповника.
| Диоксипласт;
Диоксизоль.
| Апполопак;
Апполопаа.
|
Биологически активные стимулирующие раневые покрытия нашли широкое применение для лечения ран во 2 фазе раневого процесса.
Раневые покрытия обладают многими ценными свойствами: антимикробной активностью; способность надежно предупреждать реинфицирование; обеспечивают локальный гемостаз; ускоряют образование грануляций, эпидермиса; активно поглощают раневой экссудат; предотвращают потери белка и электролитов; обеспечивают локальный обезболивающий эффект; безболезненны при смене повязки; атравматичны. Их длительное нахождение в ране не приводит к появлению неприятного запаха.
Наибольшее распространение для стимуляции процессов регенерации в ране получили перевязочные средства на основе производных белков и полисахаридов и их комбинаций с лекарственными средствами.
В качестве полисахаридных соединений используется растительный полисахарид альгинат натрия и полисахарид животного происхождения – хитозан.
Коллаген-альгинатные покрытия стимулируют рост грануляционной ткани, а коллаген-хитозановые – эпителиальных клеток.
В клинической хирургии на данной фазе раневого процесса традиционно назначение препаратов на гидрофобной основе (в большинстве на вазелино-ланолиновой основе). К этой группе относятся следующие препараты: аекол, мази - метилурациловая, ацемин. Препараты природного происхождения, которые стимулируют регенерацию тканей - актовегиновая, солкосериловая мазь/ желе/гель.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав
|