Препараты для местного лечения в III фазе раневого процесса (эпителизации, реорганизации рубца)
Вместе с ростом грануляционной ткани в ране развивается процесс эпителизации, который основывается на процессах пролиферации клеточного эпителия.
Основные требования к этой фазе:
1. Эффективная защита грануляционной ткани от воздействия негативных факторов (механические травмы, высыхание и др.).
2. Профилактика вторичного инфицирования раны.
3. Профилактика аномальной пролиферации и дифференцирования фибробластов с формированием гипертрофических и келоидных рубцов.
4. Ускорение скорости эпителизации и снижение интенсивности контракции раны, особенно при больших по площади ранах.
5. Направленная стимуляция и регуляция репаративных процессов в ране с созданием оптимальных условий для реорганизации рубца (формированием гладкой, эластичной рубцовой ткани).
Этим требования отвечают препараты на основе декспантенола, которые быстро адсорбируются кожей, превращаясь в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль в обмене веществ каждой клетки. К этой группе относятся следующие препараты: пантенстин - дарница, бепантен, пантенол. Назначение препаратов особенно эффективно при лечении раневого процесса с торпидным течением при таких заболеваниях, как пролежни, трофические язвы у больных с диабетической ангиопатией.
Методика назначения препаратов для местного лечения раневого процесса.
Местное лечение ран проводится после их адекватной хирургической обработки или после стандарной обработки раны (растворами антисептиков - перекиси водорода, хлоргексидина, и др.). Комбинированные препараты на синтетических основах вводят в рану с тампонами, которые промокают лечебным средством и накладывают на раневую поверхность. Поверх салфеток накладывают стерильную повязку, которую фиксируют бинтом или лейкопластырем.
Перевязки проводят 1 раз в сутки. Количество препарата на 1 перевязку рассчитывается характером и размером раны и колеблется от 6 до 30 - 40 граммов. При лечении объемного гнойного процесса препараты вводят в очаг поражения катетером с помощью шприца или микроэригатора.
При лечении воспалительных инфильтратов и флегмон мягких тканей (в стадии инфильтрации), когда отмечаются высокие показатели трансдермального проникновения препаратов при воспалении кожи, эффективно назначение компрессов с препаратами, что способствует обратному развитию воспалительного процесса.
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав
|