Препараты для местного лечения в I фазе раневого процесса
Основные требования к препаратам:
1. Широкий спектр антимикробного действия, что обусловлено полиморфностью микроорганизмов в очагах поражения; наличием госпитальных штаммов бактерий; полирезистентностью к большинству антибиотиков;
2. Местноанестезирующее и противовоспалительное действие;
3. Препараты должны быть на гидрофильной, гиперосмолярной основе, которая способна поглощать раневой экссудат;
4. Восстановление микроциркуляции в ране, стабилизация клеточных мембран;
5. Хорошее растекание по раневой поверхности и проникновение в раневой очаг;
6. Некролитическое действие и ингибиция протеолитических ферментов для предупреждения вторичных некрозов;
7. Отсутствие аллергического действия.
В I фазе раневого процесса целесообразно назначать препараты, которые обладают комбинированным действием – антимикробным, обезболивающим, дегидративным и противовоспалительным действием (табл. 9).
Для лечения ран в 1 фазе раневого процесса используется в основном 5 групп препаратов: 1) антисептики; 2) сорбенты; 3) ферменты; 4) мази на полиэтиленгликолевой основе; 5) аэрозоли.
Одним из методов местного лечения ран в 1 фазе воспаления является сорбционно-аппликационная терапия. Ее основными преимуществами являются: комплексное, многонаправленное воздействие на процесс очищения ран; создание микроклимата в ране; простота и доступность проведения; отсутствие аллергического и местнораздражающего действия.
Для сорбционного очищения ран в настоящее время используются различные средства на основе природных и синтетических полимеров, органических и неорганических соединений, отличающихся по структуре (волокнистые, порошкообразные, губчатые, гидрогелиевые, гидроколлоидные и др). Сорбенты, обладая определенным уровнем сорбционной способности (на протяжении 24 - 48 часов), необратимо удаляют с поверхности раны отделяемое, микрофлору и продукты распада, создают оптимальный микроклимат для регенерации и заживления ран.
Т а б л и ц а 9
Основные группы отечественных препаратов для лечения ран в 1 фазе раневого процесса
Мази на водораство-римой основе
| Сорбенты
| Ферменты
| Растворы антисептиков
| аэрозоли
| Левомеколь;
Левосин;
Диоксиколь;
Диоксиди-новая мазь;
Мазь мафенида-ацетата 10%;
Сульфаме-коль;
Фурагель;
Мазь хини-фурила 0,5%;
Йодопироно-вая мазь 1%;
Йодметри-ксилен;
Стрептонидол;
Нитацид
| Гелевин;
Целосорб;
Иммосгент;
Диотевин;
Анилодио-тевин;
Колласорб;
Колладиа-сорб;
Диовин;
Аниловин;
Анилодиовин
| Протеазы животного происхождения:
Химопсин;
Коллагеназа краба
Протеазы растительного происхождения:
Карипазин
Протеазы микробного происхож-дения:
Террилитин;
Протеаза С
(протогентин);
Сипралин;
Лизоамидаза
Ферменты содержащие перевязочные средства:
Теральгим;
Иммосгент;
Дальцекс-трипсин;
Трипсин+мо-чевина;
Трипсин+ хлоргексидин;
Профезим;
Сипралин;
Лизосорб 1,2,3
Коллавин
| Раствор йодопирона;
0,2% раствор фурагина калия;
сульйодопи-рон;
0,01% раствор мирамистина;
диоксидин;
хлоргексидин
| Нитазол;
Диоксизоль;
Гентазоль
| Основные характеристики однокомпонентных растворов представлены в таблице 10.
Т а б л и ц а 10
Водные или спиртовые однокомпонентные растворы с противомикробной активностью
Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав
|