АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунотерапия

Показание – развитие вторичного иммунодефицита. Основной принцип иммунокоррекции – восполнение нарушенного или недостающего звена иммуной защиты, т. е. заместительная иммунотерапия.

Иммунные препараты избирательно действуют на разные факторы иммунитета. Критерий эффективности проводимой иммунотерапии – достижение и стойкое сохранение максимального уровня иммунологических показателей.

В борьбе организма с микрофлорой важная роль отводится неспецифическим и специфическим иммунным защитным факторам. Иммунотерапия проводится с учетом конкретных нарушений в системе иммунитета, определяемых по ряду лабораторных тестов, позволяющих оценить иммунный статус больного. В норме фагоцитарный индекс лейкоцитов составляет 2,5 – 4,0, фагоцитарная активность – 73 ± 1,5 %, бактерицидная активность крови - 80 – 100 %, общее количество лимфоцитов 10 ⁶/мл, Т – лимфоцитов 50 - 80 %, или 700 – 1900 клеток в 1 мкл, В – лимфоцитов 13 - 30 %, или 210 – 810 клеток в 1 мкл, бласттрансформация лимфоцитов – 1000 клеток, иммуноглобулины G – 14 ± 3,4 г/л, А – 2,25 ±0,5 г/л, М – 1,2 ± 0,4 г/л. Снижение тех или иных показателей указывает на угнетение иммунитета, повышение их уровня в процессе лечения свидетельствует о нормализации иммунного статуса больных. Показателем нарушения (извращения) иммунной реакции является повышение в крови уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

В лечении больных используют как специфические, так и неспецифические иммунные препараты. На высоте воспаления целесообразно проведение иммунокорригирующей терапии (пассивная иммунизация), предусматривающей применение специфических и неспецифических иммунных препаратов – гипериммунная плазма или сыворотка (противостафилококковая, анти-коли, антисинегнойная, антипротейная и др.), специфические гамма-глобулины (противостафилококковый, противостолбнячный).

Для активации клеточного звена иммунной системы показано использование лейкоцитарной массы крови, цельной свежей донорской крови. Как иммуностимулирующие средства при иммунодефицитных состояниях с поражением Т – системы иммунитета применяют препараты вилочковой железы (тималин, тактивин). Препараты восстанавливают активность Т – киллеров. Иммуностимулирующим действием обладают интерферон, продигиозан, левамизол.

Для создания специфического антитоксического иммунитета применяют анатоксины – стафилакокковый, столбнячный.

При извращенной иммунной реакции организма и повышении уровня ЦИК в крови проводят гемосорбцию, плазмаферез. При нарушенном иммунном ответе, проявляющемся аллергической реакцией, показано применение стероидных препаратов, гемосорбции.

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав