Этапы Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.
| Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
|
2. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости.
|
|
3. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
| Обеспечение права пациента на информацию.
|
4. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
| Обеспечение достоверности результатов учета.
|
5. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.
| Обучение пациента.
|
6. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
|
|
7. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса. Примечание.Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
8. Подготовить оснащение.
|
|
Выполнение процедуры
|
1. Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз.
| Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи.
|
2. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
| Условие проведения процедуры.
|
3. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
|
|
4. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
|
|
5. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня.
|
|
6. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
|
|
Окончание процедуры
|
1. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).
| Расчет учета водного баланса определяется по формуле: количество выделенной мочи х на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме.
|
2. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).
|
|
3. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме).
Примечание.Отеки нарастают (или есть).
|
|
4. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
|
|
Примечание.Это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребления мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года.
|
|
5. Сделать записи в листе учета водного баланса.
|
|