ЗАДАЧА № 5. 1. Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана в стадии компенсации.
1. Инфекционный эндокардит, недостаточность аортального клапана в стадии компенсации.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
· быстрая утомляемость, одышка и сердцебиение при физической нагрузке;
· перенесенный бактериальный эндокардит;
2) объективные данные:
· при осмотре: симптом Мюссе, “пляска каротид”, капиллярный пульс, одышка, повышение систолического АД и понижение диастолического АД;
· при перкуссии: расширение границ сердца влево;
· при аускультации: диастолический шум в точке аускультации аортального клапана.
2. Общий анализ крови: возможен лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимическое исследование крови: возможно увеличение фибриногена, посев крови на гемокультуру: выявление возбудителя, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Пациента следует госпитализировать и провести стационарное лечение.
Принципы лечения:
· Режим полупостельный
· Диета № 10, ограничение поваренной соли и жидкости, употребление продуктов, богатых калием
· Терапия основного заболевания при обострении процесса: антибактериальные препараты
· Витамины (вит.В1)
· Оксигенотерапия
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный, по мере прогрессирования порока следует решить вопрос о хирургической его коррекции.
Профилактика:
· раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, исходом которых может быть формирование порока сердца (ревматизм, бактериальный эндокардит, атеросклероз, сифилис и др.);
· диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими ревматизм;
· круглогодичная бициллинопрофилактика при ревматизме;
· длительное поддержание порока сердца в состоянии компенсации (рациональное трудоустройство, запрещение тяжелого физического труда, достаточный сон, занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, запрещение курения и приема алкоголя).
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав
|