ЗАДАЧА № 7
1. Гипертоническая болезнь, вторая стадия.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
· головная боль в затылочной области, головокружение, мелькание мушек перед глазами, рвота;
· многолетнее течение заболевания;
2) объективные данные:
· при перкуссии: расширение границ сердца влево;
· при пальпации: пульс твердый, напряженный;
· при аускультации: тоны сердца приглушены, акцент второго тона на аорте (признак повышения давления в большом кругу кровообращения).
2. Общий анализ мочи: могут быть следы белка, единичные эритроциты, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография. Исследование сосудов глазного дна: резкое сужение артерий сетчатки, возможны кровоизлияния.
3. Гипертонический криз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушение зрения.
4. Пациент нуждается в госпитализации для проведения полного объема исследований и подбора препаратов для базисного лечения.
Принципы лечения:
· Режим полупостельный
· Диета № 10, ограничение поваренной соли до 5-8 г/сутки
· Антагонисты ионов кальция: верапамил, нифедипин
· Ингибиторы АПФ: эналаприл, каптоприл
· β-адреноблокаторы: атенолол, пропранолол
· Диуретики: верошпирон, гипотиазид
· Комбинированные препараты: капозид, логимакс
· Лечебная физкультура
· Фитотерапия: зеленый чай, валериана, пустырник
Прогноз благоприятный при стабильном течении и невысоких цифрах АД, отсутствии осложнений
Профилактика:
· режим труда и отдыха;
· нормализация сна;
· рациональное питание;
· устранение влияния стрессов, психическая саморегуляция;
· запрещение курения и употребления алкоголя;
· диспансерное наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью;
· поддерживание уровня АД на нормальных (близких к таковым) значениях с помощью применения гипотензивных препаратов (монотерапия или комбинированное лечение).
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 295 | Нарушение авторских прав
|