ЗАДАЧА № 8
1. Атеросклероз сосудов головного мозга и нижних конечностей. Симптоматическая артериальная гипертензия.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
· головная боль, головокружение, снижение памяти, плохой сон;
· онемение пальцев рук;
· перемежающаяся хромота;
2) объективные данные:
· при перкуссии: расширение границы сердца влево;
· при аускультации: тоны сердца приглушены, акцент второго тона на аорте, повышение систолического АД;
· при пальпации: пульс напряженный на лучевой артерии, пульс ослабленный на артериях тыла стоп.
2. Общий анализ крови: может быть увеличение СОЭ, биохимический анализ крови: увеличение содержания в сыворотке крови холестерина, липопротеидов низкой плотности (β-липопротеиды), триглицеридов, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография, неврологическое исследование.
3. Инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, “брюшная жаба”, некроз петель кишечника.
4. Пациент нуждается в проведении медикаментозного лечения и подробном инструктаже по вопросам рационального питания.
Принципы лечения:
· Режим общий
· Диета № 10, уменьшение употребления животных жиров, холестерина, поваренной соли, легкоусваивающихся углеводов, экстрактивных веществ
· Лечебная физкультура
· Антикоагулянты: гепарин, пелентан, фенилин
· Дезагреганты: курантил, ацетилсалициловая кислота
· Антагонисты ионов кальция: изоптин, финоптин, коринфар
· Статины: ловастатин, симвастатин, фловастатин
· Ангиопротекторы: пармидин, продектин, ангинин
· Витамины: ксантинола никотинат
Прогноз в отношении жизни благоприятный при соблюдении данных рекомендаций и отсутствии осложнений.
Профилактика:
· рациональное питание;
· регулярная физическая работа;
· пребывание на свежем воздухе;
· отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
· нормализация массы тела;
· ликвидация артериальной гипертензии;
· коррекция нарушений обмена веществ (ожирение, подагра, сахарный диабет);
· диспансерное наблюдение за пациентами с атеросклерозом;
· назначение препаратов, воздействующих на липидный обмен.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 304 | Нарушение авторских прав
|