АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭКЛАМПСИЯ

Преэклампсия – состояние, развивающееся во вторую половину беременности. Предшествует эклампсии при артериальном давлении 140/90 мм рт. ст. и выше. Появляются жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, зрительные нарушения в виде мерцательной скатомы (пелена и туман), боли в эпигастрии и правом подреберье. Нередко возникают опоясывающие боли (симптом Ольсхаузена). Незадолго до судорог может определяться гиперрефлексия и клонус (ритмичные сокращения мышцы, возникающие в ответ на ее растяжение или сжатие).

Эклампсия – это клинически выраженный синдром полиорганной недостаточности, на фоне которого развивается один или более судорожных припадков, этиологически не имеющих отношения к другим патологическим состояниям (эпилепсия) у беременных, рожениц и родильниц с гестозом (Кулаков В.И., Серов В.Н.).

Припадок эклампсии слагается из следующих последовательно сменяющихся 4 периодов:

Предсудорожный период (длительность 20-30 сек) – появляются мелкие, фибриллярные подергивания мышц лица, с дальнейшим распространением на верхние конечности (при эпилепсии не отмечается), веки закрываются, видны только белки глаз, углы рта опускаются.

Период тонических судорог (длительность 30 сек) – сознание исчезает, апноэ, происходит тетаническое сокращение мышц всего тела, туловище напрягается, цианоз кожных покровов, прикус языка, симптом Цангенмейстера.

Период клонических судорог (длительность 20-30 сек) – сохраняется отсутствие сознания и дыхания, возникают высокоамплитудные бурные судорожные движения мышц лица, шеи, туловища, конечностей, цианоз нарастает.

Период разрешения припадка – два варианта развития: 1) судороги постепенно ослабевают, появляется хриплое дыхание, изо рта выделяется пена, чаще окрашенная кровью, восстановление сознания, амнезия, 2) эклампсическая кома, сознание не восстанавливается.

В литературе описано более 100 припадков у одной пациентки. В настоящее время такого не отмечается в связи с общепринятой тактикой предупреждения судорог. Иногда эклампсия протекает без судорог (бессудорожная форма), у больной сразу развивается коматозное состояние (коматозная форма).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав