Перечислите некоторые из причин гемартроза.
• Травма.
• Геморрагический диатез.
• Опухоли.
• Пигментный виллезонодулярный синовит.
• Гемангиомы.
• Цинга.
• Ятрогенные (после процедур).
• Артериовенозная фистула.
• Выраженный воспалительный процесс.
• Сустав Шарко.
14. Сравните результаты поляризационной микроскопии синовиальной жидкости при подагре и псевдоподагре.
| | | | | |
| ПОДАГРА
| ПСЕВДОПОДАГРА
| | | Кристаллы Форма Двойное лучепреломление Цвет кристаллов параллельно оси красного компенсатора
| Ураты Игольчатая _1 Отрицательное Желтый
| Пирофосфатадигидрат кальция Ромбовидная или прямоугольная Положительное Голубой
| | | | | | | Для определенного вида кристалла по его цвету можно использовать аббревиатуру ABC (Alignment; Blue; Calcium — расположение; голубой; кальций). Если кристалл, расположенный вдоль оси красного компенсатора, голубого цвета, это — пирофосфатадигид-рат кальция. Ураты — желтого цвета, если расположены параллельно компенсатору.
Слева — кристалл урата игольчатой формы, характерный для подагры. Справа — кристалл v пирофосфатдигидрата кальция ромбовидной формы, характерный для псевдоподагры
15. Как при микроскопии капли синовиальной жидкости можно определить содержание в ней лейкоцитов?
При поляризационной микроскопии можно легко определить приблизительное содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости. При обнаружении двух или менее лейкоцитов в поле зрения (при высокой разрешающей способности — х40, и использовании сухого объектива) с уверенностью можно говорить о невоспалительном характере жидкости (< 2000/мм3). Если число лейкоцитов в поле зрения превышает 2, то воспалительный характер синовиальной жидкости представляется вероятным; в этом случае необходим стандартный подсчет числа лейкоцитов.
Избранная литература
Clayburne G., Daniel D. G., Schumacher H. R. Estimated synovial fluid leukocyte numbers on wet drop preparations as a potential substitute for actual leukocyte counts. J. Rheumatol, 19:60,1992.
Cohen M. G., Emmerson B. T. Crystal arthropathies: Gout. In: Klippel J. H., Dieppe P. A. (eds). Rheumatology London, Mosby, 1994.
Doherty M. Crystal arthropathies: Calcium pyrophosphate dihydrate. In: Klippel J. H., Dieppe R. A. (eds). Rheumatology. London, Mosby, 1994.
Doherty M., Hazelman B. L., Hutton C. W., Maddison P. J., Perry J. D. (eds). Rheumatology Examination and Injection Techniques. Philadelphia, W. B. Saunders, 1992.
Hasselbacher P. Arthrocentesis, synovial fluid analysis, and synovial biopsy. In: Schumacher H. R., Klippel J. H., Koopman W.J. (eds). Primer on the Rheumatic Diseases, 10th ed. 1Atlanta, Arthritis Foundation, 1993.
Kerolus G., Clayburne G., Schumaher H. R. Is it mandatory to examine synovial fluids promptly after arthrocentesis? Arthritis Rheum., 32: 271,1989.
Schumacher H. R. Synovial fluid analysis and synovial biopsy. In: Kelley W. N., Harris E. D., Ruddy S., Sledge C. B. (eds). Textbook of Rheumatology, 10th ed. Philadelphia, W. B. Saunders, 1993.
Shmerling R. H. et al. Synovial fluid tests: What should be ordered? JAMA, 264:1009,1990..,,,
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав
|