АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЛАВА 53. АРТРОПАТИИ, СВЯЗАННЫЕ С БОЛЕЗНЯМИ КРОВИ

MatthewT Carpenter, M D.

1. Что такое гемартроз?

Гемартроз — это кровоизлияние в полость сустава Данное состояние легко диагностируется, если больной страдает гемофилией, в других же случаях распознавание гемартроза затруднительно Прожилки крови, в отличие от равномерно окрашенной кровью синовиальной жидкости при гемартрозе, могут появляться при проведении обычной пункции сустава (артроцентеза) вследствие травмы кожи или других пери-артикулярных тканей Появление крови в синовиальной жидкости в конце артроцентеза также обусловлено травмой, особенно если в первых пробах жидкости ее не было Если же сразу после проникновения иглы в полость сустава оттекает жидкость, окрашенная кровью, следует подумать о гемартрозе В этом случае лучше всего вынуть иглу и сделать пункцию сустава с другой стороны Если причиной появления крови стал предыдущий артроцентез, то синовиальная жидкость, полученная при последующей пункции, будет прозрачной или слегка окрашенной кровью При повторном появлении равномерно окрашенной синовиальной жидкости диагноз гемартроза становится все более вероятным Если же остаются какие-либо сомнения в правильности диагноза, необходимо определить гематокрит в периферической крови и синовиальной жидкости При совпадении цифр гематокрита более вероятна травма при артроцентезе, тогда как синовиальная жидкость при гемартрозе характеризуется меньшим значением гематокритного числа по сравнению с периферической кровью

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав