АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Как протекает остеомиелит у больных серповидно-клеточной анемией?
Течение остеомиелита может быть скрытым, имитирующим серповидно-клеточный криз. Не исключено возникновение нескольких очагов остеомиелита. Как серповидно-клеточный криз, так и остеомиелит характеризуются появлением боли в костях, лихорадкой и лейкоцитозом. Изменения на рентгенограммах также могут быть одинаковыми. Абсолютное содержание нейтрофилов более 500/мм3 свидетельствует скорее об остеомиелите, чем инфаркте кости. Если же нейтрофилов больше 1000/мм3, то диагноз остеомиелита становится все более вероятным. Возможность отличить эти два состояния с помощью радионуклидных методов полностью еще не изучена. Радиоизотопное сканирование с комбинацией технеция и галлия, проводимое в течение 24 ч, позволяет выявить всех больных с остеомиелитом, но оно неспецифично. Недавно проведенное исследование в группе из 15 больных серповидно-клеточной анемией, осложненной остеомиелитом, показало, что остеомиелит по сравнению с инфарктом кости развивается более остро, характеризуется большей выраженностью общих проявлений, а состояние пациентов более тяжелое. В этом исследовании оценивались выраженность лихорадки, недомогания, болезненности при пальпации, а также болевого синдрома и отечности очага поражения.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав
|