Какие параклинические исследования представляют диагностическую ценность при неклассифицированном увейте?
Рентгенограмма грудной клетки и тест флюоресцентной абсорбции трепонемных антител (FTA-ABS). Саркоидоз и сифилис могут вызвать воспаление глазного яблока без явной системной клинической симптоматики, поэтому обследование на наличие данных заболеваний (серологические реакции на сифилис и рентгенограмма грудной клетки для исключения саркоидоза) показаны всем больным с увеитом неизвестной этиологии. Другие анализы назначаются в зависимости от природы увеита и его течения.
Тест на антинуклеарные антитела показан только при обследовании с двусторонним хроническим притом, так как это исследование положительно у 88 % пациентов с ювенильным ревматоидным артритом и притом. Он не показан при скрининг-обследовании взрослых, потому что у больных с увеитом вероятность наличия системной красной волчанки менее 1 %.
Аналогично у пациентов с увеитом и положительной реакцией Манту вероятность сопутствующего туберкулеза равна только 1 %, поэтому тест проводится лишь тем пациентам, у кого в анамнезе имеются указания на туберкулез и/или выявляются признаки туберкулеза на рентгенограмме грудной клетки.
Тест на HLA-B27 обладает диагностической ценностью только у больных с острым передним увеитом, но не с хроническим задним или средним.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав
|