АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Каковы прогностические факторы при AL-амилоидозе?
Наличие множественной миеломы снижает выживаемость в среднем с 13 мес до 5 мес и 5-летнюю — с 20 % до 0 Для длительного прогноза полезно группировать пациентов по клиническим синдромам (сердечная недостаточность, нефротический синдром, периферическая нейропатия и др) Наличие сердечной недостаточности серьезно ухудшает прогноз (средняя продолжительность жизни 7,7 мес) Наилучший прогноз у пациентов с периферической нейропатией без других клинических проявлений (средняя продолжительность жизни 56 мес). В то время как величина суточной суммарной экскреции белка не влияет на выживаемость, наличие в моче легких цепей и повышенная концентрация креатинина в плазме крови являются ценными прогностическими признаками
Избранная литература
Blixbaum J Mechanisms of disease Monoclonal immunoglobulm deposition Hematol Oncol Clm North Am, 6 323-346, 1992
BuxbaumJ The amyloidoses In SchumacherH R Jr(ed) Primer on the Rheumatic Diseases, 10th ed Atlanta, Arthritis Foundation, 1993, 234-237
CohenA S Amyloidosis Bull Rheum Dis, 40 1-12,1991
Cohen A S et al Survival of patients with primary (AL) amyloidosis Am J Med, 82 1182-1190,1987
Cornells F et al Rheumatic syndromes and p2-microglobulm amyloidosis m patients receiving long-term peritoneal dialysis Arthritis Rheum, 32 785-788,1989
Dhillon V, Woo P, Isenberg D Amyloidosis in the rheumatic diseases Ann Rheum Dis, 48 696-701,1989
Duston M A Diagnosis of amyloidosis by abdominal fat aspiration Am J Med, 82 412-414, 1987
Gertz M, Kyle R Primary systemic amyloidosis—A diagnostic primer Mayo Clm Proc, 64 1505-1519,1989
Gertz M A, Kyle R A Amyloidosis Prognosis and treatment Semm Arthritis Rheum, 24 124-138,1994
GlennerG G Amyloid deposits and amyloidosis The P fibnlloses N Engl J Med, 302 1283-1292,1333-1343,1980
Kyle R, Greipp P Amyloidosis (AL) Clinical and laboratory features in 229 cases Mayo Clm Proc,58 665-683,1983
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав
|