АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Какие спондилоартропатии характерны для пациентов, находящихся на хроническом диализе?
Деструктивная спондилоартропатия характерна для больных только при длительном диализе и диагностируется по рентгенологической картине: уменьшение междискового пространства на разных уровнях с образованием эрозий и кист на прилежащих поверхностях позвонков, без значительного остеофитоза или склероза; кальцификация тканей, окружающих позвоночный диск. Чаще поражаются грудной и поясничный отделы позвоночника. Рентгенологически эрозии прогрессируют несколько недель и более с последующим формированием склероза. Диффузное поражение позвоночника наблюдается редко, хотя описано его полисегментарное поражение.
Данное состояние присуще больным с уремией до начала проведения диализа, но подобных проявлений нет у больных после пересадки почки. Большинство этих больных не предъявляют жалоб. Остальных беспокоят боли в области шеи, обусловленные радикулопатией шейного отдела позвоночника. Несмотря на выраженные изменения, выявляемые при рентгенологическом исследовании, зарегистрирован только один случай компрессии спинного мозга. При биопсии обнаруживают кристаллы кальция (кальция пирофосфаты или гидроксиапатиты) или (32-микроглобу-лин. Имеются признаки гиперпаратиреоза, который играет определенную роль в развитии деструктивной спондилоартропатии.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 406 | Нарушение авторских прав
|