АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЛАВА 82. РЕВМАТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

MarkJarek, M.D.

i. Молодая женщина болеет системной красной волчанкой, которая была недавно диагностирована, и принимает малые дозы преднизона, напроксен и гидро-ксихлорохин с хорошим эффектом. Она решила родить ребенка и интересуется оптимальным временем для беременности и потенциальных ее осложнениях, осложнениях для плода?

Пациенткам с системной красной волчанкой (СКВ) нужно посоветовать зачать ребенка при минимальных проявлениях болезни или в период ремиссии на фоне постоянного поддерживающего лечения Но тем не менее эти женщины имеют повышенный риск возникновения внутриутробной задержки развития плода, недоношенности и токсемии беременных Вероятность обострения СКВ во время беременности равна 20-50 %, даже если при длительном течении болезни симптоматика не изменилась и проявления болезни незначительные Поэтому ревматологу необходимо контролировать состояние пациенток во время беременности

Больные с тяжелым течением СКВ, особенно с активным волчаночным нефритом, должны быть предупреждены о крайне высоком риске развития осложнений для матери и плода, им беременность противопоказана Мертворождение увеличивается в три раза, недоношенность отмечается даже при хорошем течении беременности. Имеются данные, что вероятность рождения мертвого ребенка не снижается, даже при отсутствии активного волчаночного нефрита. При успешной терапии СКВ уровень бесплодия не повышается.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав