АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ
ровой, так и с фиброзной капсу
|
|
| лой и переходит непосредствен
|
|
| но в фасцию брюшной полости,
|
|
| находящуюся под брюшиной. В
|
|
| фиксации почки играет опреде
|
|
| ленную роль и внутрибрюшное
|
|
| давление,
| а также
| состояние
|
|
| мышц живота.
|
|
|
| Строение почки хорошо вид
|
|
| но на ее фронтальном разрезе
|
|
| (рис. 85). Различают корковое
|
|
| вещество
| почки
| (толщиной
|
|
| около 4 мм) и расположенное
|
|
| кнутри от него мозговое веще
|
|
| ство, образующее 15—20 почеч
| Рис. 85. Фронтальный разрез почт:
|
| ных пирамид, состоящих из по
| 1 — почечная пирамида, оканчивающаяся
|
| чечных канальцев. Каждая пи
| сосочком; 2 — малая почечная чашка;
|
| рамида своим основанием обра
| 3 — большая почечная чашка; 4 — почечная
|
| щена к наружной поверхности
| лоханка; 5 — мочеточник; 6 — мозговой
|
| слой почки; 7 — корковый слой почки
|
| почки, а верхушкой внутрь и от
|
|
| крывается в почечную чашку, находящуюся в почечной пазухе. Вер хушки 2—3 пирамид, сливаясь, образуют почечные сосочки; их у поч ки может быть 12. Корковое вещество содержит почечные тельца, со стоящие из клубочков кровеносных капилляров вместе с окружа ющими их капсулами и канальцы. Проникая между пирамидами, корковое вещество образует почечные столбы.
В почке выделяют отдельные сегменты (верхний, верхний пере дний, нижний передний, нижний, задний). Каждый из них состоит из пирамид, объединенных одним почечным сосочком и одной ма лой чашкой. Структурно-функциональной единицей почки являет ся нефрон (их более миллиона в каждой почке). Он начинается капсу лой в виде двухстенной чаши, имеющей наружную и внутреннюючасти, между которыми находится щелевидный просвет (рис. 86).
Внутренняя часть капсулы плотно охватывает капилляры клу бочка. Она образована плоскими покровными клетками, между ко торыми остаются узкие щели, сообщающиеся как друг с другом, так и с просветом капсулы. Клетки эпителия прилежат к трехслойной мембране, на противоположной стороне которой находятся эндоте-лиальные клетки капилляров. Благодаря такому строению стенки капсулы клубочковой капиллярной сети барьер между кровью ка пилляров клубочка и просветом капсулы оказывается очень тонким,
•- •.
I
-
Рис. 86. Схема строения почки (рисунки с микроскопического препарата и фронтального среза почки даны в разных масштабах):
1 - капсула почечного тельца; 2 - почечный клубочек; 3,
|
| -
| проксимальный
| извитой каналец; 4 - вена; 5 - артерия; 6 - место
| пирамиды,
| изображенной
| слева в увеличенном виде; 7
| - корковое
| вещество;
| 8,
|
| и
|
| - мозговое
| вещество; 9 - пирамида; 10 -
| мочеточник;
| 11 - почечная
| в.;
|
| -
| почечная а.;
| | | | | | | | | 13 - почечный сосочек с сосочковым отверстием на верхушке; 14 - собирательная трубочка; 15 - петля; 17 - почечное тельце
что обеспечивает переход (фильтрацию) в полость капсулы из плаз мы крови растворенных в ней веществ и образование первичной мочи. Первичная моча из полости капсулы поступает в проксимальную часть канальца нефрона, которая переходит в петлю нефрона. Петлянефрона располагается в мозговом веществе и имеет нисходящую и восходящую части. Восходящая часть поднимается из мозгового ве щества в корковое и переходит в дистальную часть канальца нефро-
266 267
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 380 | Нарушение авторских прав
|