АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства симптоматической терапии судорог. Причинами возникновения судорожного приступа могут быть интоксикации как лекарственными веществами (стрих­нин

Прочитайте:
  1. Aнтиадренергические средства
  2. E. Профилактика судорог
  3. H1-АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
  4. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  5. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  6. I-содержащие препараты щит ж-зы. Антитиреоидные средства.
  7. I. Средства понижающие адренергическое воздействие на ССС (Нейротропные средства)
  8. I. Средства, влияющие на свертывание крови.
  9. I. Средства, применяемые при ГНТ
  10. I. Средства, стимулирующие эритропоэз.

Причинами возникновения судорожного приступа могут быть интоксикации как лекарственными веществами (стрих­нин, коразол, бемегрид, новокаин и др.), так и ядами — фос- форорганические вещества и инсектициды. Течение некото­рых инфекционных заболеваний (менингит, токсический грипп и др.) также нередко осложняется судорогами. Возника­ющие судороги могут носить клонический (попеременное со­кращение и расслабление больших групп мышц) или тониче­ский характер. В последнем случае имеет место длительное и одновременное сокращение как сгибателей, так и разгиба­телей.

Симптоматическое лечение судорог может осуществлять­ся с помощью общих анестетиков и некоторых снотворных средств. В основе противосудорожного действия лежит их способность угнетать моторные зоны коры головного мозга и подавлять рефлекторную активность ЦНС.

Чаще всего для этой цели используются производное бензодиазепина — сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), барбитураты — тиопентал-натрий или гексенал, из других групп, в основном для поддержания противосудорожного эффекта,— магния сульфат, хлоралгидрат (табл. 43). В мо­мент судорожной реакции внутривенное введение растворов обычно затруднено или невозможно. В этом случае исполь­зуют внутримышечный или ректальный пути. Изредка при


судорогах применяют хлоралгидрат, его вводят только рек- тально вместе с обволакивающими веществами (слизь из крахмала). Если судороги продолжаются, прибегают к инга­ляционному наркозу закисью азота.

 

Таблица 43

Препараты, применяемые для купирования судорог

Препарат Путь введения Концентрация раствора (%) Количество (мл)
Сибазон (седук­ Внутривенно 0,5* 2—4
сен, реланиум)     (еще 2 через
      10—15 мин)
  Внутримышечно 0,5 2—6
Тиопентап Внутривенно   10 (не более
или гексенал     1 г/сут)
  Внутримышечно   1 мл/10 кг массы
      больного
  Ректапьно   10—20
Сульфат Внутривенно   5—10 (очень мед­
магния     ленно)
  Внутримышечно   5—15
Хлоралгидрат Ректально   25—30
Закись азота +      
кислород 2:1 Ингаляционный наркоз через маску

Примечание. * — развести в20—40мл 40% глюкозы, вводить мед­ленно (за 1-1,5 мин).

 

Крайней мерой, сопряженной с необходимостью интуба­ции трахеи и перевода больного на искусственную вентиля­цию легких (ИВЛ), является применение комбинированного наркоза и миорелаксантов (тубокурарина и др.). К послед­ним прибегают в тех случаях, когда справиться с тяжелым судорожным синдромом другими средствами не удается.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)