АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы коррекции дислипопротеинемий.

Прочитайте:
  1. I . Принципы организации первичной реанимационной помощи новорожденным
  2. I. Общие принципы лечения воспалительных заболеваний пародонта
  3. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
  4. III.3.2. Принципы закаливания
  5. Iv. Методы коррекции эмоционального стресса
  6. А) Основные принципы
  7. Анемии: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, принципы лечения.
  8. Анкилозы и контрактуры. Клиника, диагностика и принципы лечения.
  9. Антибиотики. Принципы классификации антибиотиков. Механизмы антимикробного действия.
  10. Антимикробные и антитоксические лечебные и профилактические сыворотки. Принципы получения и применения.

 

Коррекция нарушений липидного обмена сводится к диетическим рекомендациям и лекарственной терапии.

· Лица с умеренно-повышенный уровень липидов в крови нуждаются только в соблюдении диеты.

· При повышенном уровне липидов осуществляется оценка и коррекция не только питания, но и других управляемых факторов риска, при необходимости назначают лекарственную терапию.

· При высоком уровне липидов в крови необходима точная диагностика типа ДЛП, оценка и коррекция всех (включая питание) факторов риска и лекарственная терапия.

Диетическая коррекция ДЛП

 

Европейская ассоциация экспертов сформулировала семь «золотых» правил питания, которые помогают значительно снизить заболеваемость атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями:

1. Уменьшить на 10% общее потребление жиров.

Резко уменьшить в рационе насыщенные жиры (животные жиры, масло, сливки, сыр, яйца, мясо).

3. Увеличить потребление продуктов, богатых полиненасыщенными (w-3) жирными кислотами (растительные масла, рыба и морепродукты).

4. Увеличить в рационе долю клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты, крупы).

5. Заменить в домашнем приготовлении пищи сливочное масло и маргарин на растительное масло.

6. Резко уменьшить потребление продуктов, богатых холестерином.

7. Значительно снизить количество поваренной соли в рационе питания.

 

Лекарственная коррекция ДЛП

Таблица 8

Наиболее широко применяемые и эффективные гиполипидемические

Препараты

 

Название препаратов Первичный эффект Влияние на уровень липидов и ЛП крови
ХС ТГ ЛПОНП ЛПНП ЛПВП
Статины (ловастатин и др.) Угнетение синтеза ХС ¯¯¯ ¯ ¯ ¯¯¯ ­
Секвестранты желчных кислот (холестирамин и др.) Активация Катаболизма ЛПНП в Печени ¯¯¯ ­ ­ ¯¯ -
Фибраты (клофибрат и др.) Активация Катаболизма ЛПОНП ¯ ¯¯ ¯¯¯ ¯ ­
Никотиновая кислота, ее производные Угнетение Образования ЛПОНП ¯ ¯¯ ¯¯ ¯ ­
Пробукол Ускорение катаболизма ХС Антиоксидантное Действие ¯ - или­ - или­ ¯ ¯
Эссенциальные фосфолипиды (липостабил) Активация Катаболизма ЛПНП и Образования ЛПВП. Нормализующее влияние на структуру мембран ¯ ¯ ¯ ¯ ­

 

Коррекция обмена липидов и ЛП должна проводиться в несколько этапов.

Первый этап – назначение соответствующей диеты, направленной как на нормализацию массы тела, так и на коррекцию уровня липидов. Важное место среди диетических мероприятий занимает ограничение приема ХС с пищей: при наследственных формах гиперхолестеринемии суточное поступление не должно превышать 100 мг, в остальных случаях – не превышать 300 мг.

В случае сохранения повышенного уровня липидов в крови необходима специфическая лекарственная терапия (второй этап), характер которой зависит от вида ДЛП. Так, при гиперхолестеринемии назначают статины, секвестранты желчных кислот, пробукол; при гипертриглицеридемии – фибраты, никотиновую кислоту и ее производные.

Подобная тактика в большинстве случаев позволяет не только снизить уровни ХС и ТГ в крови, но и ослабить прогрессирование атеросклероза, а иногда – добиться частичной регрессии заболевания.

 

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)