АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДЕПРЕССИВНЫЙ НЕВРОЗ

// НЕВРОТИЧЕСКАЯ И ЦИРКУЛЯРНАЯ (ЭНДОГЕННАЯ) ДЕПРЕССИЯ

Каждому неврозу сопутствуют страдания и пониженное настроение. Трудно быть уравновешенным, если все раздражает, если человек чувствует постоянную усталость, когда болит тело и докучает постоянное внутреннее напряжение и беспокойство, когда преследуют злые мысли, фобии и т.п. Поэтому выделение депрессивного невроза, как отдельной нозологической единицы; может показаться необоснованным. Тем не менее, особенно в настоящей эре, наблюдаются очень часто неврозы, при которых понижение настроения выступает на первый план. Именно для них можно оставить определение депрессивных неврозов.

Депрессивный невроз неоднократно создает диагностические трудности, ибо не так просто отличить его от более легких форм депрессивной фазы циклофрении. Печаль и застывающая поза в обоих случаях могут быть идентичными. При более детальном обследовании при неврозе, как правило, можно найти конфликтные ситуации, вызывающие длительные эмоциональные напряжения, которые можно считать причинными факторами. Однако при депрессии эндогенного происхождения (циклофрения) также можно найти различные конфликтные ситуации, так как само понижение настроения приводит к тому, что ежедневные недоразумения и конфликты создают неразрешимые проблемы и могут быть ошибочно приняты за причины депрессии.

Диагностические трудности уменьшаются в случаях очередных приступов депрессии, а тогда легче принять диагноз циклофрении. Аргумент повторяемости, однако, не исключает невроза. При неврозах, по-видимому, существует определенный элемент эндогении, приводящий к определенному спонтанному повторению невротических симптомов. Этот аспект довольно существенен при оценке терапевтических воздействий, так как иногда спонтанная ремиссия может быть оценена как лечебный результат.

Легче всего отличить эндогенную депрессию от депрессивного невроза ex post, после ликвидации болезненных симптомов. Тогда больной депрессией представляется нам как бы "очищенным", без искривлений личности или без невротических конфликтов, а больной неврозом не освобождается от своих проблем и внутренних конфликтов, несмотря на то, что они перестали в настоящее время быть действительными невротическими факторами.

Психопатологический анализ позволяет иногда дифференцировать невротическую депрессию от циркулярной. При первой понижение настроения является вторичным фактором при разнообразных конфликтах, чувстве обиды, вины, неисполненных желаний, неприязненном отношении к окружающим и к самому себе, а при второй - понижение настроения первично, а только из него развиваются различные эмоциональные настроения в форме чувства вины, агрессии по отношению к себе и окружению, заботы о будущем и т.д. Дифференцирование первичного и вторичного, однако, относится к нелегким задачам.

Наличие иных невротических симптомов указывает, скорее, на невроз. Однако бывает, что эндогенная депрессия может маскироваться ипохондрическими, ананкастическими, неврастеническими, а даже и истерическими симптомами.

Представленные диагностические трудности, обычно, не так велики в обеих формах депрессии (невротической и эндогенной), чтобы их не отличить в клинической практике и, следовательно, чтобы обязывающая в течение многих лет в психиатрии нозологическая классификация была непригодна. Если обращено на эти данные внимание, то главным образом для подчеркивания факта, что граница между малой и большой психиатрией (циклофрения принадлежит к эндогенным психозам) не всегда острая, и что компонент эндогении, характерный для группы эндогенных психозов, существует в определенной степени и при неврозах.

Одним из способов, облегчающих дифференциальную диагностику между невротической и эндогенной депрессией, может быть оценка собственных эмоциональных реакций по отношению к больному. В случае эндогенной депрессии больной всегда пробуждает сочувствие, можно легко понять его печаль и отчаяние. Хотя и неизвестно, откуда берутся эти чувства у больного, они трогают нас. При депрессивном неврозе синтония (эмоциональная согласованность) с больным встречается редко. Невротический больной легче, чем больной психозом, вызывает оценивающее отношение, которое, как правило, не особенно позитивно. Раздражают его претензии ко всему миру и самому себе, его необоснованное чувство обиды, скрытые чувства ненависти, неудовлетворенное самолюбие и т.д. Необходимо перебороть в себе оценивающее отношение, чтобы прочувствовать страдания больного.

Этих смешанных чувств обычно нет при оценке психотических состояний. Больные психозами как бы освобождены от оценки на том основании, что они "психотики" ("varii"). Они "поражены" болезнью, тогда как невротические страдания оцениваются, как результат различного рода вредных эмоциональных наставлений, а поэтому как определенного рода "наказание за грехи". Когда психотические переживания становятся совсем иными, чем переживания обычного человека, становятся совершенно чуждыми, тогда оценка их очень трудна, а даже и невозможна (как это неоднократно встречается при шизофрении и психоорганических синдромах). При циклофрении, особенно при вяло текущих процессах, граница между так наз. психической нормой и патологией не особенно резкая. Благодаря этому циклофреник находится, до некоторой степени, в привилегированной ситуации. Его понимают без осуждения. Кроме того доходят аспекты конституциональной натуры. Конституциональная синтония, как это впервые отметил Кречмер, часто встречается у циклофреников.

// ПОДАВЛЯЕМАЯ АГРЕССИЯ

Невротическая печаль часто соединяется с укрытой агрессией. Эта агрессия может быть вызвана различными причинами, как например чувством обиды, вины, невозможности проявления деспотического характера. Встает вопрос, почему подавляемая агрессия вызывает понижение настроения? Эмоции можно бы представить в форме вектора, направленного наружу, но кроме этого основного направления существует стрелка вектора, направленная внутрь. Любя, мы любим также самого себя, ненавидя, ненавидим и себя. Граница между тем, что в наших переживаниях составляет окружающий мир, и тем, что является самими нами, не так отчетлива, чтобы колорит этих обоих миров был противоположным. Он светлый при позитивных чувствах и темный – при негативных. Негативные чувства связываются со значительной мобилизацией организма к борьбе или бегству, независимо от того, приводят ли они в настоящее время к действию или наоборот. Это известное чувство облегчения, когда человек скажет все, что на сердце у него; или свою злость выльет на мертвые предметы.

Разрядка агрессии, однако, плохое лекарство на негативные эмоции. Как правило, здесь действует механизм заколдованного круга. После акта агрессии пробуждается чувство вины, недовольства самим собой которые еще более возбуждают чувство агрессии к предмету ненависти, так как именно этот предмет становится причиной всех горьких чувств.

Закоренелые обиды создают постоянное внутреннее напряжение, которое с физиологической точки зрения можно было бы объяснить вегетативной и эндокринной мобилизацией организма. Это состояние далеко не приятное и именно оно, в большой степени, приводит к невротическому понижению настроения.

// ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ БАГАЖ

При неврозах под завесой печали спрятаны часто чувства скрываемой ненависти или обиды, неоднократно с детского возраста, которые на основе психического механизма оживают при каждом случае, когда только актуальная ситуация хотя бы немного напоминает Давнюю травматическую ситуацию. Итак, негативные чувства к слишком суровому отцу, которые должны были быть подавлены ввиду страха перед наказанием, возвращаются с той лее силой, например по отношению к начальнику, который становится таким образом фигурой, замещающей отца. Обида на мать, которая в субъективном ощущении была мало чувствительна и заботлива, возвращается в тех случаях, когда человек чувствует себя отталкиваемым окружением. Он ищет у окружающих материнского тепла, как бы хочет вознаградить себе его недостаток в детстве, а не находя его, попадает в печальное настроение, на дне которого лежат негативные чувства по отношению к внешнему окружению. Ребенок, привыкший к главенствующему положению в семье, чувствует себя обиженным, когда очутится в непривилегированном положении, хотя уже давно он перестал быть ребенком. Таким способом человек тянет за собой багаж прошлого в своих эмоциональных реакциях, которые в результате нагрузки этим багажом могут казаться несоизмеримыми в актуальной ситуации. В понимании Павлова эмоциональные реакции с онтогенетической точки зрения более старые, чем реакции познавательного или манипуляционного типов, в результате чего появившиеся рефлекторные связи более сильные и постоянные. Динамический эмоциональный стереотип по сравнению с иными стереотипами наименее изменчив.

Под невротическим упадочным настроением можно найти враждебные чувства, чувства презрения, отвращения, обиды, ненависти к самым близким людям. Однако необходимо быть очень осторожным при оценке первичного фактора и отличить негативное эмоциональное настроение к окружению от понижения настроения. Понижение настроения неоднократно сосуществует с чувством страха или агрессии по отношению к окружающим. Этот факт особенно сильно подчеркивают американские психиатры, что может исходить из обязательных там форм поведения, а именно на основе "keep smilling" - "кто печален, тот общественно осужден, а поэтому попросту плох!"

// СГУЩЕНИЕ И ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ ЭМОЦИЙ

В близком контакте с другим человеком всегда появляется эмоциональное сгущение, увеличивается эмоциональная амплитуда. Это, почти всегда, приводит к определенному эмоциональному раздвоению (амбиваленции), к нарицательному "люблю - ненавижу". Патология начинается в тех случаях, когда эмоциональное состояние укрепится на негативном полюсе. В постоянном, близком контакте человек не выдерживает устойчивых негативных эмоций. Даже между палачом и жертвой, когда они вынуждены быть близко связаны между собой, появляется нить взаимной специфической симпатии. Нельзя постоянно кого-то ненавидеть, так как такое положение создает слишком длительную мобилизацию организма к борьбе; постоянное внутреннее напряжение, в конце концов, приводит к усталости и упадку сил. Эмоции генерализируются; ненавидя -" близкого человека, можно ненавидеть и весь мир. Эмоции, как уже было упомянуто, обладают двумя одноименными векторными стрелками: наружу и внутрь. При ненависти к кому-то близкому появляется ненависть и к самому себе. Этих поводов достаточно, чтобы настроение человека, питающего закоренелые негативные чувства, было пониженным.

// ЧУВСТВА ОБИДЫ И ВИНЫ

Частой причиной негативного эмоционального отношения к окружающим и самому себе бывает чувство обиды и о вины. Человек, чувствующий себя обиженным другим человеком, как правило, не ограничивает только к обидчику своих негативных чувств, но распространяет их на все окружение на основе генерализации и чувствует себя обиженным всеми.

В чувстве вины отрицательные эмоции прежде всего направлены против их носителя. Вскоре, однако, наступает их отражение наружу. Обиженный человек в результате этого представляется во все более черном Цвете и, в конце концов, созревает уверенность обидчика, что он вполне заслуживает на нанесённую ему обиду. И еще более того, создается мнение, что обиженный им человек действительно виноват в том, что обидчик должен страдать. Чувство вины и обиды тесно переплетаются между собой. Также в чувстве вины наступает тенденция к генерализации; человек, затронутый этим чувством, постоянно находится в позиции обвиненного. В чувстве обиды обвиняется целый мир, в чувстве вины – целый мир обвиняет.

В обоих эмоциональных состояниях можно найти концепции мира по образцу справедливого отца. В случае чувства обиды появляется бунт против всех, кто не соглашается с этой идеальной концепцией, а в случае чувства вины – принятие, хотя и неохотно, приговора "справедливого" мира. Чувство обиды встречается чаще у людей с истерическими чертами личности, а чувство вины у людей с психастеническими чертами. Первые хотят возвыситься над оценкой окружения, другие ею придавлены. Но ни одни ни другие не нашли собственной шкалы оценки по отношению к самим себе и поэтому оба типа личности необходимо оценить как незрелые.

// ДЕСПОТИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ

Причиной агрессии по отношению к окружающим может быть фрустрация деспотического способа поведения. Ее механизм может быть следующим. Мир не таков, каким мы хотели бы его видеть. Он не исполняет наших требований, не позволяет на реализацию многих намерений и планов, мир сопротивляется. Поэтому он плох и подлежит разрушению. Человек, с которым мы должны быть в близких отношениях, не отвечает нам своими качествами личности, хотим его изменить, а если это не удается, тогда он возбуждает внутреннюю агрессию. А конечным этапом агрессии может быть только разрушение. При супружеских неврозах, т.е. появившихся в результате патологического уклада совместной жизни супругов, часто депрессивный компонент выдвигается на первый план. Супруг не таков, каким должен быть, каким он представлялся перед браком; пробы изменения встречаются с непониманием и недоверием и, в результате всего этого, остается чувство подавляемой агрессии.

Сопротивление, встречающееся со стороны окружающих при пробах реализации существующих в каждом человеке творческих начал, стремлений к изменению окружающей обстановки "по образцу и сходству" создателя, также вызывает агрессивные чувства. В этих чувствах проявляется собственное бессилие, а мир, препятствующий реализации самого себя, становится чужим, серым и даже враждебным. Это проблема печальной действительности нашей цивилизации, которая несмотря на свои огромные достижения не дает человеку удовлетворения, между прочим, и потому, что в результате необыкновенно сложного процесса продукции, а в связи с этим и сложных общественных отношений, каждая проба реализации собственных планов встречается с сопротивлением, а с другой стороны, благодаря развитию средств сообщения и информации возрастает уровень требований.

Деспотическое поведение в своей сущности представляет инфантильное поведение. Грудной ребенок при неисполнении его желаний реагирует криком, плачем, двигательным возбуждением, а если и это не помогает, то в течение более или менее длительного времени погружается в состояние апатии и маразма, которое - если бы можно было узнать о переживаниях этого периода развития - отвечало бы состоянию депрессии. По мере развития деспотическая пропорция ослабевает, так как контакты с окружающими учат необходимости отказа от определенных стремлений и пробе реализации иных, более действенных желаний в определенных жизненных условиях. Человек в депрессивном состоянии, появившемся в результате фрустрации своего деспотического способа поведения, сохраняет инфантильный деспотизм и тратит динамику и пластичность молодости, которая позволяет активно изменять планы. Того же типа депрессивные неврозы встречаются часто у пожилых людей, для которых все не так, как они хотели бы; окружающий мир раздражает и не удовлетворяет их потребности. Им труднее, чем молодым, приспособиться к изменяющимся жизненным условиям.

// ОТКАЗ

Всю свою жизнь человек учится искусству отказа. Редко, однако, несмотря на длительную науку, отказ проявляется в своей полноте. Обычно разногласие между "хочу" и "могу" оставляет осадок бунта, чувство обиды, недовольства самим собой и всеми. Печаль может быть следствием отказа. Спокойный отказ от чего-то принадлежит к очень редким явлениям и требует глубокой жизненной мудрости.

Чтобы спокойно принимать свои поражения, необходимо научиться реально смотреть на самого себя и окружающих, необходимо сызмальства учиться проигрывать ("to be a good loser", как говорят англичане).

// "КТО НЕ ЛЮБИТ, ПРЕБЫВАЕТ В СМЕРТИ"

Колорит печали - серый. Все вокруг становится серым, пустым, неинтересным. Серость и пустота жизни появляются в результате пониженного настроения, а может быть и наоборот – пустота жизни приводит к депрессии. Колорит окружающего мира зависит от эмоционального отношения к нему. Для влюбленных мир становится прекрасным, ярким, радостным. Для человека, живущего в страхе или ненависти, - мир тесен, мрачен, грозен и бесцветен в зависимости от силы эмоции. По закону иррадиации, эмоции, направленные на одного человека, излучаются на всех и все. Любя одного – любят весь мир, а ненавидя – ненавидят все вокруг, а вместе со всем и самого себя.

Встречаются люди с длительными депрессивными неврозами; мир для них серый и печальный и они сами кажутся такими же мрачными. В истории их жизни можно найти трагическую эмоциональную пустоту: они никого не любят. Иногда после долгих лет неэффективного лечения можно неожиданно встретить их радостными и полными жизни; оказывается, им удалось найти предмет любви и заботы – иногда это только маленькая собачонка.

В драматической форме депрессия пустоты наступает после смерти любимого человека. Когда проходит первое ошеломление, вызванное смертью, появляется безнадежная пустота вокруг себя, которая со временем может наполниться новыми эмоциональными связями, но иногда она остается до конца жизни. Успех лечения, по-видимому, в большой степени зависит от проявления в больном положительного отношения к окружающим.

// АУТОАГРЕССИЯ

Понимание проблематики больного позволяет подойти к генезу депрессивного невроза. Обыкновенно, как указано выше, встречаемся с упроченным негативным отношением к окружающим, а одновременно и к самому себе. Эмоции всегда направлены этим отрицательным знаком в две стороны - наружу и внутрь. Разрушение предмета отрицательных чувств, что и становится последней целью, может быть реализовано внутри и вовне, т.е. в агрессии или аутоагрессии. Пословица "на зло маме отморожу себе уши" относится не только к детям. Также и взрослые, не могущие разрядить свои негативные чувства на других, разряжают их на самих себе. Аутоагрессия проявляется в форме самоубийства и самоокалечивания. Редко, однако, негативные эмоции приводят к последней цели. Смерть обычно разменивается на мелкую монету - замучивание себя и других. Если последней целью негативных эмоций становится разрушение, смерть, то таким эквивалентом позитивных эмоций является созидание и слияние с окружающим миром в сексуальном акте. Это единственный способ противопоставления смерти благодаря сохранению бессмертия культуры и жизни вида.

Fromm правильно подчеркивает, что оба эмоциональные состояния у человека носят трансцендентальный характер. Человек выходит за границы звериной конкретности реализации основных эмоциональных состояний. Только человек разрушает для самого разрушения и создает для самого созидания. Достигает бессмертия благодаря реализации любви, т.е. созидания, как и реализации ненависти, т.е. разрушения (нужно сказать, что до сего времени в истории посвящается больше места реализации этого второго эмоционального состояния). Животные более "моральны", чем люди, они не убивают и не мучают ради самого убийства и мучения, но они и не создают культуры, так как неспособны создавать для самого созидания. Человек, по-видимому, никогда не сможет освободиться от своих негативных эмоций страха, ненависти, которые приводят в конце концов к смерти. Техническая цивилизация создала такие огромные возможности разрушения, что человек встает в испуге перед опасностью реализации своих негативных эмоций.

Поиски бессмертия путем разрушения становятся явным безумством.

СТРАХ

// ФОРМЫ НЕВРОТИЧЕСКОГО СТРАХА

Осевыми симптомами невроза можно считать: страх, вегетативные нарушения, эгоцентризм и невротический "заколдованный круг".

Страх в переживаниях человека занимает довольно большое место и, поэтому, нет ничего удивительного, когда переживания выходят за пределы так наз. нормы, а страх появляется чаще и с увеличенной силой. При различных психических болезненных симптомах страх выдвигается на первый план, а отсюда следует, что страх непатогномоничен для неврозов. Однако при каждом неврозе страх появляется, образуя как бы кристаллический пункт для иных симптомов.

Форма и сила страха при неврозах бывают разнообразными. Невротический страх чаще всего появляется в формах: 1) постоянной (неопределенное беспокойство), 2) приступообразной (пароксизмов страха в форме приступов с сильными вегетативными нарушениями, которым неоднократно сопутствует страх перед смертью или психической болезнью) и 3) локализированной (когда чувство страха относится к определенной части тела или конкретной ситуации).

Неопределенное беспокойство (free floating anxiety) принадлежит к наиболее часто встречаемым формам при неврозах, во всяком случае в нашей цивилизации и в нашей эпохе. Возможно, что в иных эпохах и иных общественных кругах превалируют более драматические формы страха. Это чувство трудно определить; больной постоянно находится в состоянии внутреннего напряжения, предчувствует несчастье и угрозу. Иногда такое беспокойство концентрируется на каких-либо незначительных трудностях и конфликтах, которые начинают расти и превращаются в огромную проблему, а одновременно возбуждают агрессию; эти чувства (страх и агрессия) обычно появляются вместе. Постоянное внутреннее напряжение отражается на функции вегетативно-эндокринной системы. Эта система находится в постоянном напряжении и готовности к борьбе и бегству (fight and flight reaction), что в свою очередь на основе заколдованного круга увеличивает состояние внутреннего напряжения. Это же относится и к двигательной системе органов: мышечное напряжение увеличено, а отсюда и повышение глубоких сухожильных рефлексов и, такое частое при неврозах, особенно при неврастении, чувство усталости и мышечных болей.

Если невротическое беспокойство постоянно преследует больного, а степень его выраженности подвергается только колебаниям, то пароксизмы страха появляются в форме внезапных приступов, продолжающихся от нескольких минут до нескольких часов, с сопутствующими сильными вегетативными нарушениями, такими как сильное сердцебиение, обильное потоотделение, понос, позывы на мочеиспускание, urina spatica (спастическая моча) и т.д. Больным кажется, что они или сейчас же умрут или же сойдут с ума. Этого типа приступы, кроме невроза, появляются при тяжелых соматических болезнях, например, при инфаркте миокарда, эпилепсии, как одна из форм височной эпилепсии, при острых психозах, особенно при шизофрении.

Локализированный страх проявляется в концентрации его на определенных предметах, как правило, не имеющих ничего общего с его генезом. Таким предметом может быть собственное тело или определенная ситуация. В одном случае источником беспокойства становится собственное тело или какая-либо его часть: определенный орган - сердце, мозг, пищеварительный тракт, гениталии и т.д. На них концентрируется внимание; больной ни о чем не думает, что, по-видимому, снижает порог сознательной перцепции для интероцептивных раздражителей, в результате чего они доходят в сознание, тогда как в нормальном состоянии они исключаются из сознания. Такого типа локализация страха наблюдается в ипохондрических состояниях. В ананкастических синдромах (навязчивостей) страх локализируется около мысли, которую нельзя прогнать (навязчивость), действия, которое необходимо упорно повторять (принудительные действия) и, наконец, около ситуации, которая вызывает страх (фобии).

// СТРАХ СРЕДИ ЖИВОТНОГО МИРА

На основании наблюдений над животными можно, по-видимому, с достоверностью сказать, что страх среди животного мира встречается часто и наблюдается уже на низших ступенях филогенетического развития. Более того, реакции страха, независимо от степени филогенетического развития, аналогичны. Простой опыт может быть убедительным доказательством: например при дотрагивании травинкой какого-нибудь червяка или жука наблюдается состояние оцепенения, так наз. Totstellreflex, или внезапные, хаотические движения с чертами бегства, а иногда и агрессии. Подобные же реакции наблюдаются и у людей в угрожающих ситуациях; говорится, что человек "замер" или "обалдел" от испуга. При шизофрении, когда страх неоднократно превышает границы человеческой выносливости, появляются состояния обездвижения (stupor catatonicus) или импульсивного возбуждения (furor catatonicus).

Возможность активного передвижения в окружающей среде позволяет провести наблюдения над определенными аналогиями в основных двигательных реакциях между животными на различных уровнях филогенетического развития и человеком, что в свою очередь наклоняет к поискам сходства в переживаниях, сопутствующих этим основным двигательным актам. Отсутствие речевого контакта между животным миром и человеком делает невозможным проверку гипотез, относящихся к переживаниям, сопутствующим этим общим двигательным актам. Растительный мир, лишенный двигательной экспрессии, не дает возможности даже гипотетических проб оценки его субъективной стороны жизни: для человека он остается совершенно немым.

// ОСНОВНАЯ ОРИЕНТАЦИЯ: ПОЗИЦИИ "ДО" И "ОТ"

По Павлову двигательную ориентацию во внешней среде можно объединить в два основные векторы: "до" и "от" источника раздражителя. В первом случае раздражитель, действующий на живой организм, вызывает в нем реакцию приближения к источнику раздражения. Он сигнализирует о положительной реакции окружающего мира, о возможности обеспечения его биологических потребностей, связанных с сохранением жизни и вида. Во втором случае раздражитель вызывает обратную реакцию - бегства или борьбы, это сигнал угрозы со стороны окружающего мира. Двигательное поведение этого типа, определяемое как пропульсия и ретропульсия *, наблюдается с самых низких до самых высоких степеней филогенетического развития. Амеба на одни раздражители отвечает приближением и вытягиванием псевдопоидов, а на другие реагирует бегством; ребенок одним людям протягивает ручки и улыбается, перед иными - прячется и кричит.

Эта основная двигательная ориентация в окружающем мире,. отвечающая, в основном, фрейдовскому Lust и Unlust Prinzip, указывает на тесную зависимость живого организма от внешней среды. Их нельзя рассматривать отдельно. Обмен сигналов с внешней средой (информационный метаболизм), т.е. прием раздражителей внешней среды и реагирование на них, прежде всего, движением, что в свою очередь передает сигнал окружению, является преддверием для более интимного с ним контакта. Этот интимный контакт с окружением в живой природе приобретает две формы: энергетического метаболизма и сексуальной репродукции. Каждый живой организм живет на счет окружения. Он черпает из него необходимые для жизни субстанции и, раскладывая их на простые элементы, создает из них собственный организм. Основной биологический закон - сохранение собственной жизни - в физической терминологии ** можно определить как рост негативной энтропии (своеобразного порядка) живого организма за счет негативной энтропии окружения. Этот закон по отношению к животным и человеку можно назвать жестоким, так как чтобы жить, надо уничтожать иные живые организмы (растения, животные). Растительный мир более "гуманный", так как необходимые ему энергетические запасы он черпает прежде всего от солнца. Каждый живой организм может легко сделаться окружением для иного живого организма, от которого он, в свою очередь, будет брать энергетические запасы. Одним словом, одни пожираются другими. Таким образом, первый биологический закон можно считать источником негативных чувств - ненависти, когда хочется разрушить окружение, страха, когда перед ним обращаются в бегство, чтобы спрятаться перед разрушением средой. Этим негативным чувствам сопутствует вектор "от" окружения. Хотя агрессия и требует приближения к окружению, но приближаются только потому, что хотят его разрушить. В определенном смысле слова эта же цель достигается при бегстве от опасности. Может быть, и поэтому агрессия и страх" идут в паре.

Второй основной биологический закон - сохранение жизни вида, по-видимому, лежит в основе позитивных чувств, выраженных двигательным вектором "до" окружения. Чтобы выполнить его, необходимо соединиться со средой в эротической или материнской любви. Сексуальная репродукция обеспечивает появление новых генетических планов и благодаря этому господствующее положение индивидуальности в живой природе, в противоположность неорганической природе и технике, где господствует серийность. Индивидуализация характерна для позитивных чувств - предмет любви всегда единственный и неповторимый.

Аналогично первому биологическому закону (сохранение собственной жизни) второй стремится увеличить негативную энтропию. Только если в первом законе усилие организма идет в направлении увеличения собственной энтропии (следовательно этот закон в какой-то мере эгоистичен), то в случае другого закона дело идет не о собственной негативной энтропии, а о новой, появляющейся из сексуальной связи (этот закон более альтруистический). Иногда, особенно среди высших форм жизни, может случиться и так, что собственная жизнь посвящается защите нового поколения.

У человека можно бы найти третий вектор - "над".

К нему относится творческая активность, когда собственный порядок человек старается ввести в окружение (перестроить его по собственному плану). Это уже скорее сугубо человеческая черта, но в своем творческом аспекте истекающая из второго биологического закона.

Обеспечение, как первого, так и второго биологического законов требует ориентации в окружающей среде. Поэтому уже у простейших организмов наряду с энергетическим метаболизмом появляется информационный метаболизм, т.е. способность приема сигналов из внешней среды и реагирования на них (реакция организма может рассматриваться как сигнал, посылаемый во внешнюю среду).

По мере филогенетического развития информационный метаболизм становится все богаче, а у человека он превышает энергетический метаболизм.

В этом процессе информационно-энергетического обмена с внешней средой, который составляет основную черту жизни, окружающий мир делится на "добрый" и "злой". Добрый обеспечивает победу структуры организма над окружением, злой - грозит ликвидацией. Выражая эту дихотомию языком физики - "доброе" это все то, что увеличивает негативную энтропию (в этом случае специфический порядок организма), а "злое" действует в обратном направлении, т.е. увеличивает энтропию (разрушает структуру организма).

Основная двигательная ориентация состоит в том, что "добрый" притягивает, а "злой" отталкивает. Этим основным двигательным векторам ("до" и "от" окружающего мира) в субъективном аспекте (переживаний живого организма) отвечают позитивные и негативные чувства. Качество и разнообразность позиции зависит от степени филогенетического и онтогенетического развития организма. Однако при самом большом их различии они всегда обладают знаком плюс или минус, притягивания или отталкивания. В первом случае можно ожидать удовлетворения потребностей организма, а в физической терминологии - увеличения его негативной энтропии, а во втором случае - неудовлетворения их и угрозы продолжению процесса жизни, а тем самым увеличения энтропии. Смерть является последней победой тенденции материи к беспорядочному движению частичек (энтропии) над тенденцией к сохранению собственного порядка организма (негативная энтропия), что можно назвать основной чертой жизни.

Нельзя анализировать эмоциональных состояний без учета времени, как четвертого измерения окружающего мира. Движение в направлении "доброго" мира и бегство или агрессия по отношению к "злому" миру истекают из антиципации того, что должно наступить: великолепие и роскошь при соприкосновении с "добрым" миром, горечь и боль при встрече со "злым" миром. С субъективной точки зрения достижение цели не отличается от стремления к ней; тому и другому сопутствуют позитивные или негативные чувства. С достижением позитивной цели ("добрый мир") связаны положительные чувства, т.е. приятные, с положительным знаком, а при обратном положении ("злой" мир) негативные чувства, неприятные, со знаком минус. Более того, достижение положительной цели после первого приятного момента удовлетворения может-быть источником чувств с отрицательным знаком, так как снова нужно идти к новым целям. Наоборот, встреча со "злым" миром может быть источником приятных впечатлений в том случае, когда над ним одержана победа и вместо собственной гибели можно увидеть его гибель или же хотя бы выйти сухим из воды.

Обмен с окружающим миром (энергетический и информационный метаболизм) происходит в четырехмерном пространстве. Направление обмена детерминировано прошлым, как филогенетическим, так и онтогенетическим опытом организма (наследственностью и собственной историей жизни), однако одновременно этот обмен смотрит в будущее, стремится к определенной цели, которую наиболее общим термином можно определить, как стремление противопоставления второму закону термодинамики, по которому материя стремится к беспорядочному движению своих частиц. В этом смысле слова жизнь требует огромного усилия, чтобы удержать этот порядок вопреки натуральному притяжению материи к энтропии.

Благодаря информационному метаболизму создается картина окружающего мира. Для каждого живого организма он представляется по-разному, так как каждый обладает своей собственной структурой, отличной от иных организмов. Индивидуальность является свойством живой природы, выражающимся уже в энергетическом метаболизме (индивидуальность биохимизма организма), но в более значительной степени в информационном метаболизме. Поэтому окружающий мир, хотя объективно и общий для всех, для каждого отдельного живого существа представляется собственным миром, единственным и неповторимым. Индивидуальна и его дихотомия к тому, что притягивает и что отталкивает, к миру "доброму" и "злому". Дихотомия обусловлена генетической структурой, по которой развивается информационный метаболизм, а сама история этого развития в немалой степени зависит от объективных жизненных условий окружающего мира.

Если одной из черт процессов живой природы является диалектика изменчивости и постоянства - ни один из атомов в организме не остается тем же, все изменяется, однако организм остается тем же (принцип идентичности) - этот парадокс особенно ярко проявляется в информационном метаболизме.

В организм поступают все новые и новые сигналы, в нем появляются все новые и новые реакции. Новые сигналы посылаются во внешнюю среду, но, однако, в течение всей жизни организм остается тем самым индивидуумом, а его мир, несмотря на безустанную изменчивость - не изменяется. Иногда этот мир печальный и горький, иногда грозный и неприятный, то вновь приятный и радостный, притягивающий и манящий - он все-таки остается тем же самым миром.

Эмоциональная жизнь, представленная здесь как субъективное выражение основной двигательной ориентации в окружающей среде, составляет первый шаг к обмену сигналов с окружением, к более близкому с ним контакту. Этот обмен становится возможным, когда превалирует позиция "до" над позицией "от". Нельзя сблизиться с окружением и познакомиться с ним, если хочется от него убежать или его разрушить.

Позиция "от" требует большей мобилизации энергии со стороны организма, чем позиция "до". Нужно значительно больше израсходовать энергии, борясь с окружением или обращаясь в бегство, чем спокойно к нему приближаясь для обеспечения основных жизненных потребностей. В энергетическом метаболизме позиция "до" соединяется с превалированием анаболитических процессов, а позиция "от" - с превалированием катаболитических процессов. В первом случае собственная структура организма строится за счет структуры окружения (возрастает негативная энтропия организма за счет негативной энтропии окружения). В другом случае негативная энтропия организма уменьшается, благодаря чему возрастает энергия, необходимая для борьбы или бегства.

Аналогично, как и при энергетическом метаболизме, процессы строения и деструкции, т.е. развития и смерти, должны идти вместе, так при информационном метаболизме должны переплетаться обе противоположные позиции к окружающему миру, что в субъективном аспекте представляется как постоянная осцилляция между позитивными и негативными эмоциями по отношению к окружающей среде. Окружение необходимо завоевать, чтобы использовать его для своих целей, для сохранения собственной жизни и жизни вида, а со всем этим связана необходимость борьбы или бегства. Не может быть позиции "до':' без позиции "от", как не могут протекать анаболитические процессы без катаболитических.

Радиус эмоций, связанных с обеими основными позициями ориентации, у человека довольно большой. В каждом языке существует много определений для негативных и позитивных эмоций, которые отражают, хотя бы в общих чертах, количественные и качественные различия, происходящие между ними. Язык, как высшая форма движения, обращен в окружающий мир, формируется в нем, но все-таки остается очень бедным по отношению к явлениям собственного мира.

Страх, опасение, беспокойство, боязнь, напряжение, испуг и т.д. - понятия, служащие для определения разнообразных эмоциональных состояний, связанных с позицией бегства. Каждое из них отражает иную эмоциональную ситуацию, трудную для определения, но которая легко чувствуется, особенно когда данный термин был ошибочно использован.

* S. Szuman: Zagadnienia psychologii uczuc" w Swietle nauki Pawlowa. Poznan, 1956, str. 36.

** E. Schroedinger: What is life? Cambridge Univ. Press, 1948.

// ПРОБЛЕМА СТРАХА В МЕДИЦИНЕ

Врач постоянно встречается с чувством страха, поскольку больной боится смерти, боли, калечества, дряхлости, нетрудоспособности в связи со своей болезнью, а врач неоднократно должен преодолеть свой страх в случае трудного решения, отсутствия веры в свои врачебные способности и знания, в неотложных случаях врачебной помощи и т.д.

В древней медицине много врачебных воздействий в форме магических масок, ритуальных песен, различного рода обрядов превращали страх, связанный с болезнью, в тревогу, связанную с самым актом лечения. В современной медицине магическая сторона врачебного действия считается шарлатанством, тем не менее, настоящая медицинская техника может у больных пробуждать аналогичную реакцию, как и магические практики древних врачей. По-видимому, терапевтическое действие в ситуации, отягощенной чувством страха, связанной с активностью медицинской помощи, в обоих случаях состоит в том, что первичный страх, связанный с дисфункцией организма, преобразуется в страх перед властью врачебных знаний, страх с одновременной верой, что именно оттуда может прийти избавление. Это могло бы быть еще одним примером применяемого в медицине метода изгнания зла меньшим злом. Вся врачебная деятельность идет в направлении уменьшения напряжения страха, а не его увеличения.

Психиатр в значительно большей степени, чем врачи иных специальностей, встречается с чувством страха у своих больных. Страх, особенно при психозах, может быть таким сильным, что превышает человеческие возможности понимания и прочувствования этого болезненного состояния. Страх лежит в основе многих других психопатологических явлений, например некоторых бредовых переживаний, галлюцинаций, актов агрессии. Страх может искривлять линию развития больного, затрудняя его общественные контакты и приводя к изоляции и общественной бездеятельности. Позиции "от" (связанной с чувством страха и агрессии) сопутствует увеличенное напряжение вегетативной системы, которое в свою очередь приводит к различного рода соматическим болезненным ощущениям, типичным для неврозов, а иногда и к органическому повреждению определенных систем организма, как например, при психосоматических болезнях.

Явление иррадиации эмоциональных состояний, т.е. излучения их на окружающих, выступает более сильно при негативных эмоциональных состояниях, нежели позитивных. Страх и агрессия легче рождают аналогичные чувства в общественной среде данного человека, чем его положительные эмоции: любовь, дружба, благодушие. Психические воздействия должны быть направлены на противодействие этим отрицательным иррадиациям. В противоположном же случае страх и агрессия больного, передаваясь лечащему персоналу, усиливают эти чувства у больного. Между больным и его терапевтической средой образуется заколдованный эмоциональный круг антитерапевтического действия.

// БИОЛОГИЧЕСКИЙ СТРАХ: Угроза извне

Различны формы страха и различна его сила, а эти различия находят отражение в языке. Чтобы не усложнять вопроса, здесь принято понятие страха в его общем понимании для определения переживаний, сопутствующих позиции бегства, что, по-видимому, согласуется с духом языка, так как иные термины уже более точно определяют ситуацию (напр. страх, вызванный какой-то опасностью, предметом; беспокойство - страх меньшей силы; опасение - беспокойство перед определенным предметом; ужас - страх перед чем-то грозным и необычным, парализующим всякую активность).

Несмотря на разнообразие переживаний, носящих черты страха, они могут оставаться такими же или же очень сходными в совершенно иных ситуациях. Итак, аналогичные чувства могут быть вызваны угрожающей жизни опасностью, как и угрозой общественного осмеяния или поругания собственной совести или какой-то иной ситуацией.

В зависимости от ситуации, вызывающей чувство страха, его можно разделить на четыре группы. К ним относятся: биологический, общественный, моральный и дезинтеграционный страх. В противоположность классификации, применяемой в повседневной речи, эта классификация не может быть проведена на основании анализа самого явления (переживания страха); при этом необходимо знать его генез. А, следовательно, это генетическая, а не симптоматологическая классификация. Симптомы могут быть одинаковы при различном генезе.

Биологический страх, вызываемый какой-то определенной ситуацией, угрожает одному из двух основных биологических законов: сохранению собственной жизни и жизни вида. Легче всего понять угрозу для жизни, исходящую извне - тогда говорим о страхе. Типичной реакцией при такой ситуации является бегство или охота борьбы, хотя охота бегства, по-видимому, более первична от борьбы, так как необходимо пересилить себя, чтобы встать на борьбу с опасностью.

Повседневная жизнь в цивилизованном обществе не грозит множеством таких страшных ситуаций для жизни. При получении пищи человек не подвергается атакам диких животных, не тонет в воде, не проводит борьбы за власть или сохранение своего престижа, или престижа своего племени. Это, конечно, не означает, что современное общество безопасно, однако смерть в нем приходит тайно, как в случае промышленных отравлений, или совсем внезапно при несчастных случаях. Более того, человек как бы ищет угрожающей ситуации, чтобы превозмогая ее, пересилить свой страх. Она играет роль в проверке собственной мужественности, которая в свою очередь, необходима при установлении эротических контактов. Соприкосновение с опасностью разряжает дремлющее в человеке беспокойство. Возможно, именно этим обстоятельством можно объяснить факт, что в трудных периодах жизни, когда смерть заглядывает в глаза, например во время войны, в концентрационных лагерях, в случае стихийных бедствий исчезают невротические проявления.

Также и в индивидуальной жизни наблюдается аналогичное явление, например больной, годами страдающий неврозом, "выздоравливает" в случае тяжелой соматической болезни, угрожающей ему смертью. У людей опасного профессионального труда, которые чаще чем другие подвергаются опасности смерти, например моряки, летчики, шахтеры, альпинисты - реже встречаются невротические симптомы. Некоторые нарочно ищут опасности, чтобы уменьшить невротическое беспокойство.

Смерть, угрожающая извне, только тогда вызывает страх, когда она видна. Опасность должна проникнуть в сознание, чтобы появилось чувство страха. Перцепция угрожающей ситуации часто подвергается деформации под влиянием эмоционального состояния. Активная позиция уменьшает чувство опасности ("Мы смело в бой пойдем..."), а негативные эмоции его увеличивают ("у страха глаза велики"). В этом последнем случае действует механизм заколдованного круга: страх, появившийся в результате угрожающей опасности, гиперболизирует эту угрозу, что в свою очередь, увеличивает чувство страха и т.д. Под влиянием страха реально безопасная ситуация в субъективном понимании становится опасной, что часто наблюдается при бредовых состояниях.

Иногда у некоторых людей можно наблюдать способность предугадывать грозящую опасность: в актуальной картине действительности нет ничего, чтобы могло на нее указывать, а тем не менее появляется беспокойство, которому сопутствует во сне или наяву картина приближающегося несчастья. Эти явления принадлежат к парапсихологии. До сего времени неизвестно, в какой степени человек может идти вперед в окружающем его четырехмерном пространстве, т.е. видеть свое будущее. Как уже было указано, само эмоциональное состояние можно назвать до некоторой степени опережением действительности, подготовкой к тому, что должно наступить. Не исключено, однако, что в человеке скрыты возможности более выраженного видения будущего. Кроме того, подпороговые раздражители, не проникающие в сознание, могут сигнализировать об Угрожающей опасности. Судя по поведению животных, можно неоднократно предвидеть надвигающееся землетрясение, затмение солнца, суровую зиму, а следовательно, угрожающие ситуации. Трудно, конечно, объяснить это поведение детерминацией подпороговыми раздражителями или же факторами, доходящими в сознание животных, невидимыми и неощущаемыми человеком, но во всяком случае здесь наблюдаются факты с выраженным прониканием в будущее.

Каждая угрожающая ситуация, как правило, до некоторой степени выходит за рамки действительности, а что может наступить в результате этого, переживается в воображении и именно это воображение пробуждает страх, а не картина актуальной действительности. Приговоренный, ожидающий казни боится именно ее, а не заключения в камере, что в данном моменте составляет действительную его ситуацию. Страх, как правило, исчезает, когда человек становится перед лицом опасности; тогда наступает активное действие - пробы побега или борьбы, и для страха не остается места. В общих чертах течение этого явления могло бы быть следующим: чувство страха увеличивается по мере приближения опасной ситуации, причем в результате большого эмоционального напряжения время и пространство в этом периоде необыкновенно удлиняются. Если же человек уже непосредственно столкнулся с данной ситуацией, то чувство страха внезапно слабеет, а это состояние можно объяснить разрядкой эмоционального напряжения в действии. В конце концов, чувство страха можно оценить как своеобразную подготовку к наступающему грозному событию, а когда этот момент наступает, страх теряет свой смысл. После выхода из угрожающей ситуации появляется состояние облегчения, отдыха, триумфа, победы над опасностью или же попросту удовлетворения, что удалось выпутаться из беды.

Эти три элемента: ожидание, разрядка, покой довольно типичны для всех ситуаций, связанных с сильным эмоциональным напряжением, как позитивного, так и негативного характера.

Напряжение страха возрастает, когда нет возможности его разрядки в действии, например во сне сильнее переживается какая-то ситуация, связанная с чувством страха, чем такая же переживалась бы наяву, так как наяву можно действовать, а во сне человек совершенно бессилен. Человек, связанный по рукам, тяжелее переживает угрозу, чем свободно действующий. В случаях полного бессилия по отношению к агрессору, сознание возможности совершить самоубийство придает отвагу (отсюда отравления цианистым калием людей, подвергавшихся пыткам гестапо). Если угрожающая ситуация развивается так быстро, что оборона происходит почти автоматически и не остается времени на переживание страха, тогда это чувство появляется в третьей фазе, когда уже пройдет опасность. Тогда страх перемешивается с чувством облегчения, типичным для этой фазы. (Если, например, удается выйти без повреждений из дорожной катастрофы, тогда реакция страха с сопутствующими вегетативными проявлениями наступает позднее). Это указывает на присутствие всех трех фаз в описанном состоянии, а если на одну из них не хватает времени, то она наступает позднее.

// БИОЛОГИЧЕСКИЙ СТРАХ: Угроза изнутри

Если угроза извне вызывает реакцию страха только в тех случаях, когда она может быть оценена и понята (например, ребенок без страха может дотронуться до проводов высокого напряжения, а взрослый подвергнуться смертельной опасности при радиоактивном облучении, так как не отдают себе отчета в грозящей им опасности), то угроза, исходящая изнутри организма, вызывает состояние страха без осознания сущности опасности. Человек проникается страхом, не зная его причины. Если чувству страха сопутствует болевое чувство, тогда можно, хотя бы приблизительно, локализировать источник зла, например, при болях в сердечной области можно подозревать инфаркт миокарда. Порог сознательной перцепции для внешней среды более низкий, чем для внутренних органов организма. Внешний Раздражитель, вызывающий чувство страха, проникает в сознание, а внутренний раздражитель, вызывающий аналогичную ситуацию, в него не доходит. Защита перед внутренней угрозой происходит вне сферы сознания.

Без его участия действуют различного рода защитные механизмы - вегетативные, эндокринные, биохимические и прочие, которые являются предметом патофизиологических исследований. В этих случаях обязывает правило автономии внутренней жизни организма: происходящие в нем сложные реакции протекают автоматически, без участия сознания, давая лишь сознательные реперкуссии в форме различного типа эмоциональных состояний, осциллирующих между положительным и отрицательным знаками (приятных и неприятных ощущений).

Причины внутренней угрозы могут быть различными. Они связываются с нарушением энергетического метаболизма. Говоря общими словами, мы знаем, что эта угроза может быть вызвана кислородной недостаточностью, отсутствием воды или пищи. Отсутствие одного из них после определенного времени приводит к смерти. Время будет различным - при отсутствии кислорода - минуты, даже секунды, при отсутствии воды - часы, пищи - дни. Быстрота нарастания угрозы, а тем самым и страха, значительно большая в случае отсутствия кислорода, чем воды или пищи. Отсутствие кислорода вызывает тревожную ситуацию, при которой нет времени на целесообразные действия. С другой стороны, при отсутствии воды или пищи остается еще какое-то время, страх значительно слабее; скорее это беспокойство с большой примесью агрессии; мир переживаний сводится к мысли о возможности получения воды или пищи. Анализ сущности ситуаций грозящей опасности в этом случае более легок, чем при отсутствии кислорода, так как на размышления остается больше времени.

Анализ источника страха зависит не столько от времени, делящего момент угрожающей ситуации от смерти, сколько от местонахождения этого источника угрозы. Угрожающая ситуация ясна в тех случаях, когда отсутствие кислорода вызвано повреждением дыхательных путей, например их сдавлением, или отсутствие воды и пищи невозможностью их получения. Но остается неясной, когда кислородная недостаточность вызвана повреждением сердечной мышцы, недостаточностью гемоглобина, блоком дыхательных ферментов. Отсутствие воды и питательных субстанций во внутренних тканях организма может быть вызвано нарушением процессов ассимиляции и клеточного метаболизма. В сумме, человек осознает опасность в тех случаях, когда сознательно может предотвратить ее (например, ликвидировать препятствие при притоке воздуха в легкие, добывать воду и пищу и т.д.), но не отдает себе отчета в опасности, когда сознательная активность бессмысленна, т.е. когда борьба с опасностью разыгрывается внутри организма, а не в его внешней среде.

Сознание как бы резервируется для внешней, а не внутренней среды организма. Чувство страха появляется, однако, как при внешней, так и внутренней угрозе. В этом последнем случае страх беспредметен, так как человек, охваченный этим чувством, не знает, что ему грозит; это "знание" составляет атрибут внутренней среды организма, его автономных процессов, происходящих без участия сознания.

Изучение этих процессов и управление ими является" основным заданием медицины. Врач, благодаря своим медицинским знаниям, Может больше сказать о генезе страха, чем человек неподготовленный; врач может установить источник внутренней угрозы, который для переживающего чувство страха находится вне сферы сознательных процессов. Таким образом, врач может доказать, что страх вызывается кислородной недостаточностью в результате инфаркта миокарда или внутреннего кровотечения, сильной анемии, отравления и т.д.

// БИОЛОГИЧЕСКИЙ СТРАХ: Угроза закону сохранения вида

Биологический страх связан не только с законом сохранения собственной жизни, но и с законом сохранения вида. Однако, между этими двумя ситуациями существуют большие различия. Одно из них истекает из специфического "эгоизма" живого организма, а второе из различия угрозы во время ее действия. Сохранение собственной жизни для организма всегда более важно, чем сохранение жизни вида. Необходимость воздуха, воды, пищи более сильная, чем потребность половой связи, и когда обе они появляются вместе - последняя, как правило, оттесняется.

Это не значит, чтобы в природе нельзя было наблюдать примеров героизма, связанного с законом сохранения вида. Животные, особенно высшей видовой принадлежности, нередко подвергают опасности свою жизнь для сохранения жизни потомства; неоднократно самцы борются за самок, у некоторых насекомых сексуальный акт кончится смертью, у людей половое влечение часто нарастает в периодах массовой угрозы, например во время войны, катастроф. В истории человечества известно много случаев, когда собственная жизнь подвергалась опасности для любимой партнёрши или защиты потомства, или даже более широкой общественной группы - племени, народа и т.п.

Тем не менее, исходным пунктом для сохранения второго биологического закона всегда остается первый биологический закон. Основные потребности организма должны быть, хотя бы в минимальной степени, обеспечены, чтобы мог действовать второй закон природы, чтобы могла родиться потребность сексуальной связи. Человек гораздо легче, чем животные может отсрочить время половых контактов с партнером, так как этот акт не связан, как у животных, с периодом течки. Половое влечение у человека раскладывается довольно равномерно в течение почти всей его жизни. Эта способность регуляции половых сношений имеет и свои отрицательные стороны. Если биологический страх, связанный с первым биологическим законом, продолжается недолго, так как потребность сигнализации страхом должна в определенном времени быть удовлетворена, иначе приходит смерть, то страх, связанный со вторым биологическим законом, может продолжаться ad infinitum, так как нет границы времени для удовлетворения этой потребности.

Фактором, ослабляющим напряжение страха, связанного с сексуальным фоном, бывает не столько сам половой акт, сколько сопутствующие ему ощущения. Встречаются ситуации, особенно у женщин, когда отсутствие определенных ощущений во время полового сношения (anorgasmia) вызывает припадки страха сексуального характера, хотя они проводят нормальную половую жизнь. У мужчин подобные явления встречаются реже. Этот страх легко сочетается с агрессивным поведением (аналогично, как в случаях страха, вызванного голодом). Типичным является агрессивное поведение во время полового созревания. Отсутствие полового удовлетворения увеличивает напряжение страха и агрессии. Увеличение распутства во время войны можно объяснить необходимостью ослабления этого напряжения.

Однако, было бы фальшивым упрощением утверждать, что отсутствие полового удовлетворения составляет причину появления эмоционального состояния с чертами агрессии и страха. Хотя сексуальный акт составляет конечный пункт отношения "до" окружения, как и конечный пункт агрессии - убийство - отношения "от" окружения, то, однако, превалирование одной из двух форм не зависит от достижения этих конечных пунктов. Поведение определяет стремление к цели, а ее достижение может изменить это поведение и направить в противоположную сторону. Известно появление негативного* отношения к партнеру после полового удовлетворения, а позитивных чувств к обиженному человеку, после агрессивного акта по отношению к нему. Превалирование одной из форм эмоционального настроения над другой, их сила и стабильность принадлежат к основной психологической конструкции данного человека и именно потому, что она является основной конструкцией, можно предполагать, что они зависят прежде всего от генетических и общественных факторов раннего периода развития (климата раннего детства).

// ОБЩЕСТВЕННЫЙ СТРАХ. "МАТЕРИНСКАЯ СРЕДА"

Никому не нужно доказывать, что человек является продуктом общества. Это, однако, не обозначает, что у животных общественная жизнь не играет определенной роли, но у человека эта роль значительно большая и трудно себе представить жизнь и развитие человека без общественной среды. В детстве, особенно раннем, Даже короткая изоляция ребенка от его общественной среды равняется смертному приговору. По мере развития человек становится все более самостоятельным, но предоставленный самому себе, без общественной помощи, может прожить недолго. Особенно человек современного цивилизованного общества, непривычный к жизни в естественных условиях природы, зависящий от этого общества, чувствует себя без него совершенно беспомощным.

Исходом зависимости от общественной среды является опасность, истекающая из разрыва связи с этой средой. Хотя это и не прямая опасность, как в случае разрыва с естественной средой, которая приводит к смерти в результате отсутствия необходимых для жизни метаболитов (кислорода, воды или пищи), однако обладает косвенным действием.

Контакт с естественной средой устанавливается посредством общественного контакта, т.е. контакта с другим представителем той же самой видовой принадлежности. Более выраженным образом это положение можно подтвердить на примере пренатального периода и раннего детского возраста. В пренатальном периоде естественной средой служит организм матери. В раннем детстве мать или кто-то ее замещающий создают эту среду, обеспечивают ребенку необходимые условия для его развития, защищают от опасности, которая всегда находится во внешней среде.

Материнская среда или в форме собственного организма матери или позднее в форме опеки во внешней среде, изолирующая молодой организм от соприкосновения с опасной действительностью, защищает его от господствующих порядков, которые со стороны живого организма представляются в формуле: "одержу победу или буду побежден".

Изоляция от естественной среды обеспечивает не только безопасное развитие молодого организма, но и обуславливает развитие информационного метаболизма. Обмен информациями с окружением может развиваться только на базе безопасности.

Несомненно, что основная ориентация в окружающей среде и связанная с ней структура информационного метаболизма частично носят врожденный характер. Однако же у высших животных, а особенно у человека, ввиду богатого развития сигнальной системы отношение врожденных реакций к приобретенным передвигается выраженным образом к этим последним, и в связи с этим основная ориентация становится все более выученной, а не врожденной.

С первых дней жизни животные и человек учатся различать сигналы, которые могут обозначать опасность.

Если сигналы, указывающие на безопасность среды, могут быть полностью проверены, то сигналы опасности проверяются только частично, а их полная проверка могла бы положить конец всему, а тем самым привести к невозможности дальнейшего обмена сигналов с внешней средой. Ребенок узнает о силе огня, обжигая себе пальчик о горящую спичку, а об опасности проезжей дороги учит его шлепок или крик матери. С другой стороны, положительные качества окружения узнаются им самим, когда исполняются его желания. А если окружающий мир кажется злым и неуютным,-" то эта неуютность только видимая, как ожог пальчика пламенем свечи или же шлепок матери; эта неуютность не грозит большой опасностью.

Благодаря "материнской" среде окружающий мир прячет свои когти, закрывает жестокий закон жизни, по которому жизнь требует уничтожения иных живых организмов. Этот "фальшивый" оптимизм в оценке окружения и своей собственной участи в нем, истекает из различной степени проверки сигналов, указывающих на опасность или безопасность внешней среды. Позитивные явления проверяются, а негативные принимаются без проверки. Нельзя подойти к источнику опасности и проверить его, так как такая проверка может грозить смертью. Отрицательные сигналы более фиктивны, чем положительные; приближаясь к окружающему нас миру, мы лучше узнаем его, а обращаясь в бегстве или уничтожая его, мы не может изучить, узнать его, создаем себе только его более или менее фиктивный образ. Позиция "до" способствует познавательному реализму, а позиция "от" - абстрактной позиции.

Прибытие к источнику положительного раздражителя часто вызывает чувство, неудовлетворения, "это не то", и появляется стремление идти дальше. Если не удается найти источник отрицательного раздражителя, тогда возрастает напряжение страха и агрессии (ожидание зла). Этим можно было бы объяснить факт, что негативные эмоциональные состояния, как правило, продолжаются более долго и выраженно, чем позитивные. Исполнение желаний растворено в бесконечности, т.е. в смерти.

Противоположные позиции "от" и "до" окружения, составляющие основную ориентировку в окружающем мире, как и все противоположные процессы, уравновешиваются, т.е. сила одних не может быть значительно большей, чем других, иначе более слабый процесс со временем должен совершенно исчезнуть. (Нарушения этого равновесия наблюдаются при различного рода психических расстройствах и при неврозах). Принцип равновесия противоположных процессов обеспечивает, хотя бы частично, их независимость от внешних факторов. В определенных случаях они могут появляться эндогенно, т.е. независимо от сигналов окружающего мира. Тот же сигнал, в зависимости от того, на какое состояние равновесия организма он попадает, может вызвать отношение к окружающему миру "от" или "ДО".

В молодом возрасте окружающий мир притягивает более, чем в старшем, что связано с общей жизненной динамикой, значительно большей в молодости, чем в старости. Субъективным эквивалентом жизненной динамики является настроение; хорошему настроению, как правило, сопутствует позиция "до", а плохому --"от" и тогда мир отталкивает. Значение сигнала окружающего мира не так уж велико, как это кажется на первый взгляд; живой организм идет своим путем развития, а положительные или отрицательные сигналы окружающей среды вызывают в нем только временные отклонения.

По мере филогенетического развития увеличиваются и усложняются процессы информационного метаболизма с окружающим миром при одновременном продолжении материнской опеки, обеспечивающей защиту перед непосредственной опасностью среды.

Сигналы окружающего мира, особенно отрицательные сигналы, проходят как бы через общественный фильтр, а оцениваются они общественной средой. Положительный или нейтральный сигнал может превратиться в отрицательный или же наоборот при соответствующей оценке общественного круга.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав