АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противоэпидемические мероприятия

В комплексе мер по предупреждению заноса инфекций в ДОУ первостепенное значение имеют:

♦ правильный прием вновь поступающих детей;

♦ соблюдение правил утреннего ежедневного приема
детей в группу с целью выявления больных, в т. ч. ос­
мотр на педикулез;

♦ наблюдение за ребенком в течение дня;

♦ прием на работу сотрудников, имеющих допуск по
состоянию здоровья, прошедших профессиональную
гигиеническую подготовку и аттестацию;

♦ систематический контроль соблюдения санитарно-
гигиенических правил содержания ДДОУ (особенно
пищеблока и групповых помещений) и его террито­
рии, а также правил личной гигиены воспитанника­
ми и персоналом;

♦ ежедневный амбулаторный прием с целью оказания
медицинской помощи (при необходимости), выявле­
ние заболевших детей со своевременной их изоляци­
ей, оказание первой медицинской помощи при не­
счастных случаях и отравлениях;

♦ сообщение в территориальные учреждения и центры
Роспотребнадзора о случаях инфекционных и парази­
тарных заболеваний среди воспитанников и персона­
ла учреждения в течение 2-х часов после установления
диагноза в установленном порядке.

Персонал детских учреждений обязан иметь личные ме­дицинские книжки и своевременно проходить периодичес­кое медицинское обследование, профессиональную гиги­еническую подготовку и аттестацию в установленном по­рядке. Ответственность за организацию и прохождение

осмотров, курсовую гигиеническую подготовку и перепод­готовку персонала возложена на заведующего учреждени­ем.

Персонал дошкольного учреждения должен приходить на работу в чистой, опрятной одежде и обуви. Перед нача­лом работы тщательно вымыть руки, надеть чистую одеж­ду и сменную обувь, волосы аккуратно подобрать. Не до­пускаются или немедленно отстраняются от работы боль­ные или при подозрении на заболевание работники детских учреждений. Особому контролю со стороны старшей меди­цинской сестры подлежат работники пищеблока.

После перенесенного заболевания дети принимаются в группу по справке от участкового врача с указанием:

♦ характера и сроков заболевания;

♦ проведенного лечения и обследования;

♦ сведений об отсутствии контактов с инфекционными
больными;

♦ рекомендаций по особенностям режима, питания,
физического воспитания и закаливания ребенка —
реконвалесцента на первые 10—14 дней (или более —
в зависимости от вида и тяжести заболевания).

Утренний прием детей (фильтр) ведет воспитатель груп­пы. Он расспрашивает родителей об общем состоянии ре­бенка, аппетите, стуле, поведении в семье; осматривает кожу (лицо, шею, грудь), слизистые (глаз, полости рта, носоглотки); измеряет температуру тела всем детям в ясель­ных группах и по показаниям — у дошкольников. Данные утреннего фильтра воспитатели ясельных групп заносят в журнал учета приема детей в ясли (ф. 122/у).

При подозрении на заболевание ребенок в группу не до­пускается. Его осматривает врач или медицинская сестра и при подтверждении симптомов заболевания ребенка от-

правляют домой, где его наблюдает и лечит участковый врач.

Воспитатель в течение всего дня ведет наблюдение за детьми в группе. Он следит за поведением детей, их аппе­титом и общим состоянием. При появлении у ребенка при­знаков заболевания (вялость, сонливость, капризы, отсут­ствие аппетита), воспитатель отправляет его на осмотр к врачу или старшей медицинской сестре. При жалобах на боли в животе воспитатель обязан осмотреть стул ребенка. Выявленные больные в течение дня изолируются от здоро­вых детей в изолятор. В зависимости от состояния ребенок остается в изоляторе до прихода родителей или госпитали­зируется.

Контроль посещения детьми детского учреждения осу­ществляется ежедневно старшей медицинской сестрой. При отсутствии ребенка важно своевременно выяснить причину и по показаниям провести соответствующий ком­плекс мероприятий в группе.

При подтверждении у ребенка инфекционного заболе­вания на группу накладывается карантин. Срок карантина зависит от вида возбудителя. Начало карантина исчисляет­ся или от дня последнего посещения группы заболевшим ребенком (если возбудитель нестоек во внешней среде, на­пример, возбудители ветряной оспы, кори и т. п.), или от дня проведения заключительной дезинфекции в группе после выведения из нее заболевшего ребенка (если возбу­дитель достаточно стоек во внешней среде, например, воз­будители скарлатины, коклюша, вирусного гепатита, ки­шечных инфекций и т. п.).

При карантине предусматривается особый режим де­зинфекции, который определяется эпидемиологом и также зависит от стойкости возбудителя.

Если возбудитель нестоек во внешней среде, достаточно обеспечить более частый режим сквозного проветривания и, при необходимости, ввести кварцевание помещений группы. При этом правила уборки помещений, мытья по­суды, игрушек и т. п. не отличаются от неэпидемического периода.

Если возбудитель обладает определенной стойкостью во внешней среде, то:

♦ изменяется режим занятий детей (исключаются заня­
тия, связанные с контактом с предметами, которые
могут служить путями передачи инфекционного аген­
та, например: конструирование, лепка, рисование,
аппликация и др.; остаются только занятия устного
плана);

♦ ковер из игрового уголка обрабатывается и убирается на
весь период карантина;

♦ игрушки моются с дезинфицирующим раствором (по­
гружаются на 30 минут) и также убираются на весь пе­
риод карантина;

♦ посуда после обычной обработки подлежит дезинфек­
ции (или путем 15-минутного кипячения в 2%-ном со­
довом растворе, или погружением в 0,5%-ный раствор
хлорамина на 30 минут, или путем обработки в сухожа-
ровом шкафу при температуре 130°С в течение 45 ми­
нут);

♦ уборка всех помещений группы проводится с примене­
нием 0,5%-ного хлорамина.

Кроме того, при всех видах карантина исключается обще­ние контактных с детьми других групп как на участке, так и в любых помещениях ДОУ (в залах, бассейне, на лестнич­ных переходах, в медицинском кабинете и т. д.). На время карантина контактные дети не только не посещают места

общего пользования ДОУ, но они также не должны выво­диться в другие учреждения (детская библиотека, куколь­ный театр, поликлиника и т. д.).

При всех видах карантина старшая медицинская сест­ра и врач ДОУ ведут карантинный журнал, где каждый день отмечают количество присутствующих в группе детей, тер­мометрию 2 раза в день и основные симптомы по каждому ребенку и персоналу группы в зависимости от вида заболе­вания (сыпь, состояние зева, стул, диспептические явления и т. д.), а также количество вновь заболевших, продлевая карантин на новый срок от каждого нового случая заболе­вания.

В раздевалке группы должна быть вывешена информа­ция для родителей о сроках карантина и необходимых ме­роприятиях по профилактике заболевания и тактике их поведения при подозрении на заболевание ребенка.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1021 | Нарушение авторских прав