АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НОРМАЛИЗАЦИЯ ДРЕНИРОВАНИЯ МОКРОТЫ

Прочитайте:
  1. Алгоритм сбора мокроты на цитологическое исследования
  2. Анализ мокроты
  3. АНАЛИЗ МОКРОТЫ
  4. Анализ мокроты
  5. Анализ мокроты как диагностический тест при заболеваниях легких.
  6. Анализ мокроты от 14.07.2008г
  7. Анализ мокроты при абсцессе легкого
  8. Биопсия легкого Микроскопия мокроты Генетические методы диагностики МБТ.
  9. Болезни Капхи характеризуются прежде всего наличием слизи или мокроты; болезни Питты — лихорадочными состояниями или ощущением жжения; болезни Ваты — болями.
  10. В мазке мокроты – плотная слизь в виде спиралей.

Все методы нормализации дренирования мокроты можно разделить на четыре группы:

I. Методы, улучшающие реологические свойства мокроты:

1)аэрозольная терапия,

2)трахеальная инстилляция.

II. Методы, улучшающие активность слизистой оболочки дыхательных путей:

1) увлажнение, согревание и обеззараживание вдыхамого газа;

2) аэрозольная терапия противовоспалительными средствами,

увлажнителями и сурфактантами;

3) инфузионная гидратация.

III. Методы, стабилизирующие стенку дыхательных путей:

1) применение бронхолитиков аэрозольным, внутривенным и
энтеральным путём;

2)режим спонтанной вентиляции с ПДКВ.

IY. Методы, способсвующие удалению мокроты:

1)постуральный дренаж;

2)вибрационный, перкуссионный и вакуумный массаж;

3)увличение внутрилёгочного давления, повышающее коллатеральную вентиляцию;

4)стимуляция и имитация кашля;

5)бронхиальный лаваж;

6)отсасывание мокроты.

Все перечисленные методы дополняют друг друга и используются в разнообразных сочетаниях.

Аэрозоли, воздействующие на свойства мокроты и мукокинез: 1)увлажнители (вода, слабые растворы хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, глицерин и др.);

2)муколитики (ацетилцистеин, трипсин, гидрокарбонат в высокой концентрации и др.);

3)стимуляторы активности реснитчатого эпителия (в-адреномиметики, ксантины и др.);

4)стимуляторы кашля (высокие концентрации хлорида натрия, пропилен-гликоля и др.).

Аэрозоли, воздействующие на стенку дыхательных путей:

1) противоотёчные и противовоспалительные» (пропилен - гликоль, глюкокортикоиды, антибиотики и др.);

2) бронходилататоры (в-адреномиметики, м-холинолитики,
ксантины, глюкокортикоиды и др.);

3) местные анестетики (лидокаин и др.). Аэрозоли, воздействующие на альвеолу:

1)сурфактаты (липальмитоловый лецитин и др.);

2)пеногасители (этиловый алкоголь, антифомсилан и др.);

3)антибактериальные препараты (антибиотики и др.).

Для введения в трахею необходимых растворов дробно или капельно можно использовать транстрахеальную инстилляцию. Для этого выполняют чрезкожную пункцию и катетеризацию трахеи через перстнещитовидную мембрану, проводят пункционную иглу диаметром около одного 1 мм в просвет трахеи, через эту иглу в направлении бифуркации трахеи вводят пластиковый катетер на глубину 5-6 см. чтобы его конец расположился выше бифуркации. Иглу удаляют и через катетер вводят необходимые растворы, например, для стимуляции кашля (3-5 мл), увлажнения стенки дыхательных путей и мокроты, для введения антибиотиков.

Инфузионная терапия направлена на улучшение реологических свойств мокроты. Гипогидратация при ОДН наблюдается нередко, например при различных критических состояниях, в т.ч. при бронхоасматическом статусе, и её своевременное устранение повышает эффективность удаления мокроты. Для этой цели используют изотонические кристаллоидные растворы, вводимые внутривенно.


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)