АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Органонеспецифические (неодонтогенные) опухоли челюстных костей
Вчелюстных костях встречаются практически все доброкачественные и злокачественные опухоли, которые бывают и в других костях скелета. Среди них выделяют костеобразуюшие, хрящеобразующие опухоли, гигантоклеточную опухоль, сосудистые, соединительнотканные, неврогенные и гладкомышечные.
Клиническая картина определяется локализацией, распространенностью поражения, осложнениями в этой области, вызывающими не только косметические, но и возможно тяжелые функциональные расстройства.
Костеобразующие опухоли
Доброкачественные опухоли
Остеома - доброкачественная медленно растущая костная опухоль, которая состоит из зрелой, хорошо дифференцированной костной ткани. Данная опухоль размещается преимущественно в нижней челюсти и в других костях черепа. Встречается чаще у женщин молодого и среднего возраста. Выделяют центральную (эндостальную) и периферическую (субпериостальную) остеому - первая развивается из эндооста, вторая - из периоста. Периферическая остеома имеет округлую, реже неправильную форму, консистенцию костной плотности, соединена с челюстью узким или широким основанием. Опухоль чаще диаметром 1—2 см, при больших размерах может вызывать деформацию лица. Центральная остеома располагается в глубине челюстной кости, бывает небольших размеров (до 1,5 см), кортикальный слой челюсти не разрушается. Микроскопически выделяют омтеому губчатую и компактну.
Оссифицирующаяся фиброма (фиброостеома) относится к группе фибрознокостных поражений. Встречается только в челюстных костях (в других костях скелета она называется остеобластомой). Эта доброкачественная опухоль встречается у детей и лиц молодого возраста, обычно до 20 лет. Верхняя и нижняя челюсти поражаются с одинаковой частотой. Представляет собой опухолевый узел с четко выраженной капсулой и границей, гистологически отмечены структуры, подобные фиброзной дисплазии, с явлением созревания костных балочек.
Остеобластома – редковозникающая в челюстях (преимущественно в нижней челюсти). Обычно эта опухоль обнаруживается в позвонках, подвздошной кости, ребрах, костях кисти и стопы. Микроскопически остеобластома построена из элементов незрелой тонко – и грубоволокнистой кости, масс остеоида, содержит клетки типа остеобластов, остеокластов, а также тонкостенные сосуды.
Злокачественные опухоли
Остеогенная саркома (остеосаркома) - самая частая недифференцированная опухоль челюстных костей с преимущественной локализацией в нижней челюсти. Возникает в детском и молодом возрасте (10—20 лет), чаще улиц мужского пола. Располагаясь внутри челюсти, растет очень быстро, не имеет четких границ, разрушает кортикальную пластинку челюсти, прорастая в мягкие ткани, корни пораженных зубов могут подвергаться резорбции. Иногда наблюдается реактивное субпериостальное костеобразование (спикулды). Зубы в пределах опухоли выдвигаются, становятся подвижными. Может возникать патологический перелом челюсти. Уже в начальных стадиях развития дает гематогенные метастазы в легкие. Клинически остеосаркома челюсти характеризуется болью, локальной припухлостью, парестезией и выпадением зубов. При поражении верхней челюсти могут наблюдаться носовые кровотечения и зрительные расстройства. Микроскопически выделяют остеолитическую и остеопластическую формы. В последней опухолевая ткань представлена атипичными, с полиморфозом остеобластами, строящими структуры атипичного остеоида и атипичных костных балочек с формированием очагов уродливой примитивной кости. В остеолитических саркомах имеются очаги некроза, кровоизлияний, возникают кисты.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав
|